Hormonpótló terápia menopauzás nőknél - Napló - Napló
Több kár, mint haszon
- Viber
- További megosztási lehetőségek
-
A hormonpótló terápia (HRT) több egészségügyi kockázattal jár, mint előny, és csak specifikus javallatok esetén, a lehető legkisebb hatásos dózissal alkalmazható - állapították meg a témával foglalkozó másik klinikai vizsgálatok áttekintésének szerzői. folyóiratok - a brit "Lancet".
A menopauzás nőknek, akik a hormonok folytatása mellett döntenek, tisztában kell lenniük azzal, hogy nagyobb valószínűséggel szélütés alakul ki a megnövekedett vérrögképződés (a vérsejtek összetapadása és az erek eltömődése) miatt.
Ezért a hormonok szükségességét évente felül kell vizsgálni, figyelembe véve az egyes betegek új ismereteit és az egyes kockázati tényezők változását. A kezelés előnyeinek felül kell haladniuk a kockázatokat.
Nem szabad félrevezetniük egyes hormontermelő vállalatok próbálkozásait, amelyek továbbra is a menopauza utáni problémák megoldásaként hirdetik őket.
A hormonpótló terápia, függetlenül attól, hogy csak ösztrogén, vagy ösztrogén és progesztin, nem segít a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésében a postmenopauzás nőknél. Nem javítja a szív- és érrendszeri egészségüket.
A HRT nem alkalmazható a szívkoszorúér-betegség (CHD) elsődleges vagy másodlagos megelőzésében, és fokozott kardiovaszkuláris kockázatú nőknél kerülni kell. Ha hormonpótló kezelésre van szükség, a teljes kardiovaszkuláris kockázatot (magas vérnyomás, a koleszterin és a vércukorszint csökkent metabolizmusa, túlsúly, dohányzás, családi hipertónia, cukorbetegség, korai szívroham vagy korai szívroham) nagyon pontosan meg kell határozni. A szülőktől).
A menopauzás nők kb. Felének vannak urogenitális atrófiájának tünetei, amelyek a hüvely szárazságában, gyakori húgyúti fertőzésekben nyilvánulnak meg. A hüvelyi ösztrogénterápia lokálisan hat, ezért biztonságos a méh nyálkahártyáján.
Javítja az állapotot, és a szisztémás hormonpótló kezelés ellenjavallt nők számára ajánlott. A hüvelyi kenőanyagok szintén hasznosak lehetnek ilyen esetekben, de kevésbé hatékonyak, mint a helyi ösztrogének.
Nőknél a hormonpótló terápia, legyen az kombinált vagy csak ösztrogén, csökkent a csonttörés kockázatával. A csontásványi sűrűség (BMD) mutatja legjobban a törések posztmenopauzális kockázatát. A törések megelőzésében a legmagasabb eredmény azonban akkor figyelhető meg, amikor a HRT-t 65 év feletti nőknél kezdik.
A probléma az, hogy a HRT-t csak mérsékelt vagy súlyos vazomotoros tünetek (hőhullámok, bőrpír, álmatlanság, éjszakai izzadás, hüvelyszárazság) kezelésére írják fel, amelyek nem gyakoriak a 65 év feletti embereknél.
Az ösztrogénekkel, mint a csonttörések elsődleges megelőzésével kapcsolatos 65 éves kor alatti nőkre vonatkozó jelenlegi irányelvek csak a vazomotoros tünetek jelenlétében, és csak a csont ásványi sűrűségének bizonyított csökkenése esetén kezdik meg a terápiát.