Hogyan csalják meg a rosszindulatú daganatok az immunrendszert a makrofágok révén
Az immunrendszer a test erőteljes többrétegű védelme, amely elképesztően hatékony a kívülről bejutó vírusok, baktériumok, gombák és egyéb kórokozók ellen.
Ezenkívül az immunrendszer hatékonyan képes felismerni és elpusztítani akár a saját transzformált sejtjeit is, amelyek rosszindulatú daganatokká regenerálódhatnak.
Néha az immunrendszer problémái (genetikai vagy egyéb okokból) rosszindulatú sejtek kialakulását okozhatják.
A növekvő daganat érzéketlenné válik a támadó organizmus iránt, és nemcsak sikeresen elkerüli a pusztulást, hanem aktívan "átprogramozza" védősejtjeinket saját szükségleteikre.
Annak megértése, hogy a tumor hogyan képes elnyomni az immunválaszt, segíthet hatékony ellenintézkedések kidolgozásában.
A daganat és az immunrendszer - drámai párbeszéd három felvonásban
Régóta gondolták, hogy a daganatos sejtekkel szembeni immunválasz alacsony hatékonysága annak a ténynek köszönhető, hogy nagyon közel vannak a normális, egészséges sejtekhez, és az immunrendszer nem képes felismerni őket, mert a "külső" ellenségek felkutatására szakosodott.
Ennek oka az a tény, hogy az immunrendszer a legsikeresebben képes ellenállni a vírusos daganatoknak (gyakoriságuk drámai módon növekszik immunhiányos embereknél). Később azonban kiderült, hogy nem csak ez az oka.
Kiderült, hogy a rákos sejtek interakciója az immunrendszerrel sokkal változatosabb, mint gondolnánk.
A daganat nemcsak "elrejtőzik" a támadás elől, hanem aktívan elnyomhatja a helyi immunválaszt, és ezáltal újraprogramozza az immunsejteket, ezáltal saját rosszindulatú igényeiket szolgálják ki.
Az "újszülött" közötti "párbeszéd" kikerül a sejt irányításából, és így utódai (vagyis a jövőbeni daganata) a testben több szakaszban fejlődnek, első feladata szinte teljes egészében a test védekezésének eltávolítása, végül ( betegség esetén), hogy felvegye őt felváltva.
Néhány évvel ezelőtt ezt a tumor immunológiai koncepciót nevezték immunorientációnak (immunoeditálás).
Az immunredukció első szakasza az elimináció folyamata.
Külső rákkeltő tényezők hatása alatt, vagy egy normális sejtben előforduló mutációk eredményeként "átalakul", így megszerzi a korlátlan osztódás képességét, és nem reagál a szabályozó test által küldött jelekre.
Ebben a szakaszban a felületén általában szintetizálni kezd
"Tumor antigének" és "veszélyjelzések".
Ezek a jelek vonzzák az immunrendszer sejtjeit, elsősorban a makrofágokat, a természetes gyilkos sejteket és a T-sejteket.
A legtöbb esetben sikeresen elpusztítják a "zsákmányt" a daganat növekedésének megállításával.
Néha kiderül, hogy a sejtek egy része, mielőtt rákossá válnak, csökkent képességgel rendelkezik
valamilyen okból kiválthat immunválaszt, többnyire kevesebb tumorantigén szintetizálásával, amelyeket az immunrendszer nem ismer fel, és miután túlélte az immunválasz első hullámát, tovább osztódik.
Ebben az esetben a testnek a daganattal való kölcsönhatása átmegy a második szakaszába vagy az egyensúlyi szakaszba.
Ebben az immunrendszer nem képes teljesen kiirtani a daganatot, de mégis képes hatékonyan korlátozni növekedését.
Ebben az "egyensúlyban" (amelyet a hagyományos diagnosztikai módszerek nem detektálnak) a mikrotumor évekig létezhet a testben.
Az ilyen mikrotumorok azonban nem statikusak, hanem minden alkotó sejtjük tulajdonságával rendelkeznek, és a mutációk és az azt követő szelekció hatására fokozatosan megváltoznak: előnyük, hogy a keletkező tumorsejtek felosztásakor jobban képesek ellenállni az immunrendszernek, és végül immunszuppresszív tumorsejtekké alakulnak.
Nem csak passzívan képesek elkerülni rombolásukat, hanem aktívan elnyomják az immunválaszt is.
Valójában ez egy evolúciós folyamat, amelyben a test segíti a rákot.
Ez a drámai pillanat a daganat fejlődésének vagy menekülésének harmadik szakaszába való átmenetet jelzi, amelyben a daganat már érzéketlen az immunrendszer sejtjeinek aktivitására, valójában az immunrendszer aktivitását a maga javára fordítja.
Aztán növekszik és áttétet ad.
Itt ezeket a daganatokat általában orvosok véletlenszerű vizsgálatokkal diagnosztizálják, mivel az előző két szakasz titkos, és főleg a feltételezésen alapuló megértésünk számos közvetett bizonyítékon alapszik.