Hiatal sérv Diagnozata
Sérvnek nevezzük a testüreg tartalmának átjutását, azon kívül, a test vagy egy másik üreg felszínére. A hiatus egy nyílás a rekeszizomban - az izmos gát, amely elválasztja a mellkasat a hasüregtől. A nyelőcső ezen a nyíláson halad át, amely nem sokkal a hasüregbe jutás után a gyomorba jut.
Hiatal sérvnek nevezzük a hasi szervek belépését a mellkasba a rekeszizom hiatal nyílásán keresztül, amelyen keresztül a nyelőcső normálisan áthalad. Bizonyos körülmények között ez a nyílás kiszélesedik, és a gyomor, a vastagbél és más hasi szervek bejuthatnak a mellkasba.
Fajták:
A hiatal sérvnek négy fő típusa van:
- 1. típus. Csúszó (axiális), amikor a gyomor és a nyelőcső "egymásba csúszik" a mellüregbe, és kapcsolatuk helye a rekeszizom fölé tolódik. Ez a hiatal sérv legbiztonságosabb és leggyakoribb változata.
Az ilyen típusú sérv tünetei a következők:
- ég a szegycsont mögött
- savas anyagok visszafejlődése a szájban
- dysphagia (jóindulatú szűkületben)
- hátfájás (behatoló fekélyek Barrett nyelőcsövében)
- 2. típus. Paraesophagealis sérv ritkábban fordul elő, de súlyosabb probléma. Ebben az esetben a nyelőcső és a gyomor közötti kapcsolat a szokásos helyén marad, de a gyomor egy része a szüneten keresztül "beilleszkedik". Néha nemcsak a gyomrot, hanem a lépet és a vastagbél egy részét (annak keresztirányú részét) is be lehet helyezni a rekeszizom nyílásán keresztül.
- 3. típus. Vegyes típus - a gyomor-nyelőcső és a gyomor egy része a mellkasban található.
- 4. típus, amikor a sérvzsákban a gyomor mellett más intraabdominális szervek is vannak.
Tünetek:
Nincs egyértelmű összefüggés a sérv nagysága és a tünetek súlyossága között.
Bár a betegség nagyon kevés panasszal és tünettel fordulhat elő, fennáll annak a veszélye, hogy a rekesznyílásban a gyomor "csapdába esik", ami a vérellátás megszakadásával jár. táplálkozás, az érintett területen. Ha a bél érintett, fennáll a bélfal mozgásának és vérellátásának megszakadásának, valamint az ileus és a peritonitis kialakulásának a veszélye is.
Nagyon gyakran a főleg axiális típusú hiatal sérvben szenvedő emberek gyomorégést szenvednek, a szegycsont mögött égnek és a gastrooesophagealis reflux betegség.
A gasztro-nyelőcső reflux olyan betegség, amelyben a gyomor savas tartalma visszajön a nyelőcsőbe, károsodva a bélése, a megfelelő fájdalomtünetek kíséretében. Bár rokonnak tűnnek, az egyik feltétel nem mindig vezet máshoz. Nagyon gyakran a hiatal sérvben szenvedőknél hiányzik a gastrooesophagealis reflux betegség, és fordítva.
A hiatal sérv fájdalma a lokalizációban és a jellemben némileg hasonló a miokardiális infarktushoz (a szegycsont mögött, égő jelleg). A paraesophagealis sérvben a légszomj és a szívdobogás tünetei, számos szív- és tüdőbetegségre jellemző tünetek gyakoriak. Ezért nagyon fontos elvégezni a szükséges vizsgálatokat és konzultációkat szakemberekkel a helyes diagnózis felállítása érdekében.
Ha tudod, hogy hiatalis sérved van, nehézséged, fájdalom, hányinger, hányás, a bélmozgás és a puffadás leállítása jelentkezhet, a sérv beragadhat, vagy bélelzáródás (ileus) alakulhat ki. Ezt vészhelyzetnek tekintik, és mielőbb orvoshoz kell fordulnia.
Okok:
Az okok a legtöbb esetben ismeretlenek.
Néhány embernél ezen a területen bekövetkezett trauma után jelenik meg, másoknál a gyengeség veleszületett, vagy a rekeszizom nyílása szélesebb születéskor. Egyes szakértők úgy vélik, hogy a hasüregben megnövekedett nyomás, például köhögés, bélmozgás, terhesség és szülés, valamint a jelentős súlygyarapodás előfeltétele lehet a hiatal sérv előfordulásának.
A hiatus fogyás egyik napi oka meglepetést okozhat. A hiatal sérvben szenvedő emberek többségében egy a közös: enni nem rágják meg az ételt, vagy túl gyorsan esznek, ami extra nyomást jelent az egész emésztőrendszerre és különösen a gyomorra. Ezért az első lépés az, hogy mindig ülve étkezzünk, anélkül, hogy rohannánk és elterelnénk a beszélgetések figyelmét, vagy várnánk, amíg túl éhesek nem leszünk. És ne felejtse el lenyelni az ételt, mielőtt jól megrágná. Ez segít a gyomorégés és a gyomor-nyelőcső refluxjának elkerülésében is.
A hiatal sérv leggyakoribb áldozatai az 50 évnél idősebbek, a túlsúlyos emberek (főleg a nők) és a dohányosok.