Hasnyálmirigy neuroendokrin daganatok (szigetsejtes daganatok); Az alattomos rák; kezelés, diagnózis,
Hasnyálmirigy neuroendokrin daganatok (röviden NET) alakulnak ki a hasnyálmirigy hormontermelő sejtjeiben (szigetsejtjeiben).
A hasnyálmirigy körülbelül 15 centiméter hosszú mirigy, amely vékony alakú
az oldalán fekvő körte. A hasnyálmirigy széles végét fejnek, középső részének nevezzük
testnek, keskeny végét faroknak nevezzük. A hasnyálmirigy a gyomor mögött helyezkedik el
és a gerinc előtt.
A hasnyálmirigyben kétféle sejt létezik:
● A hasnyálmirigy endokrin sejtjei többféle hormont termelnek
(vegyi anyagok, amelyek ellenőrzik bizonyos sejtek vagy szervek működését a
test), például az inzulin a vércukorszint szabályozására. Összejönnek
nagyon kis csoportok (szigetek) a hasnyálmirigyben. Endokrin hasnyálmirigy sejtek
szigetsejteknek vagy Langerhans-szigeteknek is nevezik. Daganatok,
amelyek a szigeti sejtekben képződnek, szigeti daganatoknak hívják,
az endokrin rendszer hasnyálmirigy-daganatai vagy a hasnyálmirigy neuroendokrinje
daganatok (hasnyálmirigy-NO).
● Az exokrin hasnyálmirigy-sejtek enzimeket termelnek, amelyekbe felszabadulnak
vékonybél, hogy segítsen a szervezetnek megemészteni az ételt. Több mint
a hasnyálmirigyet olyan csatornák feszítik meg, amelyeknél a zsákok végén kis tasakok vannak
exokrin sejtekkel bélelve.
Ez az összefoglaló az endokrin sejtdaganatokat tárgyalja
hasnyálmirigy. Az exokrin hasnyálmirigyrákról lásd a hasnyálmirigyrák összefoglalóját.
A hasnyálmirigy neuroendokrin daganatai (NO) jóindulatúak lehetnek
rákos) vagy rosszindulatú (rák). Amikor a hasnyálmirigy-NET-ek rosszindulatúak, akkor igen
hasnyálmirigy endokrin ráknak vagy szigetsejtes karcinómának nevezik.
A hasnyálmirigy-NET-ek sokkal ritkábbak, mint a hasnyálmirigy exokrin daganatai, és több is van-
jó prognózis.
A hasnyálmirigy NO-ok okozhatják vagy nem
jelek vagy tünetek.
A hasnyálmirigy NET lehet funkcionális vagy nem funkcionális:
● A funkcionális daganatok további hormonmennyiségeket termelnek, mint pl
gasztrin, inzulin és glükagon, amelyek tüneteket okoznak.
● A nem funkcionális daganatok nem termelnek további hormonmennyiséget.
A jeleket és tüneteket a tumor okozza
terjed és növekszik. A legtöbb nem funkcionális daganat rosszindulatú
(Rák).
A legtöbb hasnyálmirigy-NET funkcionális daganat.
Különböző típusú funkcionális hasnyálmirigy-NO található.
A hasnyálmirigy-NET különböző típusú hormonokat termel, például gasztrint, inzulint és
glükagon. A funkcionális hasnyálmirigy-NET-ek a következőket tartalmazzák:
● Gasztrin: A gasztrint termelő sejtekben kialakuló daganat.
A gasztrin egy olyan hormon, amely a gyomorban savat választ ki, ami segít
az étel emésztése. A gasztrin és a gyomorsav egyaránt
gasztrinómák fokozzák. Amikor megnövekedett gyomorsav,
a gyomorfekélyeket és a hasmenést egy daganat okozza, amely gasztrint termel
Zollinger-Ellison szindróma. A gasztrinina általában a fejben alakul ki
a hasnyálmirigy és néha a vékonybélben képződik. A legtöbb gasztrinoma
rosszindulatú (rák).
● Inzulin: az inzulint termelő sejtekben kialakuló tumor.
Az inzulin egy olyan hormon, amely szabályozza a vér glükóz (cukor) mennyiségét.
A glükózt a sejtekbe szállítja, ahol a test felhasználhatja
energiára. Az inzulinómák általában lassan növekvő daganatok, amelyek
ritkán terjed. Insulinoma képződik a fejben, a testben vagy
a hasnyálmirigy farka. Az inzulinómák általában jóindulatúak (nem
rákos).
● Glükagon: tumor, amely a glukagon termelő sejtekben képződik.
A glükagon olyan hormon, amely növeli a vér glükóz mennyiségét. Ez
a máj lebontja a glikogént. Túl sok a glükagon
hiperglikémiát (magas vércukorszintet) okoz. A glükogén általában
kialakult a hasnyálmirigy farkában. A legtöbb glükonomon rosszindulatú
(Rák).
● Egyéb daganattípusok: Vannak más ritka típusú funkcionális hasnyálmirigyek is
NO, amelyek hormonokat termelnek, beleértve a szabályozó hormonokat is
a cukor, a só és a víz egyensúlya a testben. Ezek a daganatok a következők:
o VIPomas, amelyek vazoaktív bélpeptidet alkotnak. VIPoma lehet
hogy hívják a Werner-Morrison-szindrómát.
o Szomatosztatinómák, amelyek szomatosztatint termelnek.
Ezeket a daganattípusokat azért csoportosítják, mert ugyanúgy kezelik őket.
Egyes szindrómák jelenléte növelheti a
hasnyálmirigy-NO.
Bármit, ami növeli a betegség kialakulásának kockázatát, kockázati tényezőnek nevezzük.
A kockázati tényező elhelyezése nem jelenti azt, hogy rákot kap; Nincsenek kockázati tényezők
azt jelenti, hogy nem fog rákot szenvedni. Beszéljen orvosával, ha úgy gondolja, hogy teheti
veszélyben vagy.
Az 1. típusú endokrin neoplazia multifunkcionális szindróma (MEN1) kockázatos
faktor a hasnyálmirigy NO-jához.
A különböző típusú hasnyálmirigy NET-nek különböző jelei és tünetei vannak.
A jeleket vagy tüneteket a daganat növekedése és/vagy
a tumor által előidézett vagy más állapotokból származó hormonok. Egyes daganatok nem
tüneteket okozhat. Forduljon orvosához, ha van ilyen
ezek a problémák.
A nem funkcionális hasnyálmirigy NET jelei és tünetei
A nem funkcionális hasnyálmirigy-NET-ek sokáig növekedhetnek anélkül, hogy azokat okoznák
jelek vagy tünetek. Növekedhetnek vagy átterjedhetnek más részeire
mielőtt a tüneteket vagy tüneteket okoznák, például:
● Hasi vagy hátfájás.
● A bőr és a szemfehérje sárgulása.
A funkcionális hasnyálmirigy NO jelei és tünetei
A funkcionális hasnyálmirigy-NET jelei és tünetei a hormon típusától függenek,
amelyet előállítanak.
Túl sok gasztrin okozhat:
● A gyomorfekélyek továbbra is jelentkeznek.
● Hasfájás, amely átterjedhet a hátára. Jöhet a fájdalom
antacid szedése után eltűnnek és eltűnhetnek.
● A gyomortartalom áramlásának vissza kell térnie a nyelőcsőbe
(gyomor-nyelőcső reflux).
Túl sok inzulin okozhat:
● Alacsony vércukorszint. Ez homályos látáshoz, fejfájáshoz vezethet,
fáradtság, fogyás, instabilitás, idegek, ingerlékeny, izzadt, zavart vagy
éhes.
A túl sok glükagon okozhat:
● Bőrkiütés az arcon, a gyomorban vagy a lábakon.
● Magas vércukorszint. Ez fejfájást, gyakori vizelést, szárazságot okozhat
bőr vagy száj, vagy éhes, szomjas vagy fáradt érzés.
● Vérrögök. A tüdőben fellépő vérrögök okozhatnak
légszomj, köhögés vagy mellkasi fájdalom. Vérrögök a karban vagy a lábban
fájdalmat, duzzanatot, forróságot vagy bőrpírt okozhat a kézben, vagy
lábak.
● Fogyás nyilvánvaló ok nélkül.
● Fájó nyelv vagy sebek a szájzugokban.
A túl sok vazoaktív bélpeptid (VIP) a következőket okozhatja:
● Nagyon nagy mennyiségű vizes hasmenés.
● Kiszáradás. Ez szomjúságérzetet, kevesebb vizeletet okozhat,
száraz bőr és száj, fejfájás, szédülés vagy fáradtság.
● Alacsony káliumszint a vérben. Ez izomgyengeséget, fájdalmat okozhat