Hashimoto pajzsmirigygyulladása
Összegzés
A Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása a gyulladásos pajzsmirigy-betegség leggyakoribb formája. A gyulladás ebben az esetben autoimmun jellegű, és ismeretlen okokból következik be. Főleg a nőket érinti, és gyakran más autoimmun betegségekkel együtt alakul ki.
Mi okozza?
Bizonyos esetekben családtörténet áll fenn, de az autoimmun folyamat kialakulásának okai továbbra sem tisztázottak.
Mik a betegség változásai?
Morfológiai jellemzői alapján Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása krónikus limfocita pajzsmirigy-gyulladás. A pajzsmirigy krónikus gyulladása figyelhető meg, limfocita és plazmacita infiltrátumok jelenlétével, amelyek tüszőket is képezhetnek. A mirigyszövet fokozatosan elpusztul, fibrózis alakul ki, és a végső szakaszban a mirigy atrófiája. A tiroglobulin (pajzsmirigy-specifikus fehérje) ellen antitestek találhatók - az ún. TAT antitestek, valamint pajzsmirigy-peroxidáz, antimikrosomális antitestek (MAT) ellen.
Mik a tünetek?
Nagyon gyakran a betegség szubklinikusan fejlődik, különösen az elején. A legtöbb esetben panaszok a mirigy előrehaladott gyulladásos folyamatával fordulnak elő. Kialakul a hypothyreosis képe: gyengül a fizikai és szellemi képesség, fokozott fáradtság, kezdeményezhetetlenség, bradypsychia, székrekedés, fokozott hidegérzékenység, durva, rekedt hang. A bőr száraz, hideg, pelyhes, sápadt, teszt. Generalizált myxedema esetén súlygyarapodás figyelhető meg. A szívműködés rendellenességei is vannak. Az úgynevezett myxedema szív - megnagyobbodott szív, szívelégtelenség. A szérum koleszterinszint emelkedik, ami korai érelmeszesedéshez vezet. Manapság a myxedema kóma ritkán alakul ki. Extrém bradycardia, hipotenzió, hipotermia, lassú légzés jellemzi.