Gyomor- vagy nyombélfekély perforációja
Főoldal »Aktuális témák» A gyomor- vagy nyombélfekély perforációja
A perforáció a peptikus fekély legsúlyosabb szövődménye. Perforálja a nyombél és a gyomorfekélyeket egyaránt. Gyakrabban azonban fekélyek perforálják a duodenum elülső falát.
A perforáció a gyomor vagy a nyombél falának minden rétegét lefedi. Létrejön a kóros kommunikáció, amelyen keresztül a gyomor vagy a nyombél tartalma bejut a hasüregbe.
Leggyakrabban az áttörés a szabad hasüregben történik. Fedett perforáció figyelhető meg - a perforációt az omentum vagy a szomszédos szervek borítják. Létezik olyan atipikus perforáció is, amelyben a gyomor vagy a nyombél tartalmát a retroperitoneumba öntik.
Milyen okai vannak a peptikus fekély perforációjának?
A legtöbb esetben a perforáció spontán történik. A lehetséges okok:
- sérülés
- kemény fizikai munka
- erőlködés, köhögés
- gyomorcső
- étrendi hiba
- alkoholfogyasztás, néhány gyógyszer
- pszichotrauma.
Milyen tünetei vannak a gyomor vagy a nyombélfekély perforációjának?
A peptikus fekély perforációja során a tanfolyam következő fázisai figyelhetők meg:
- akut fázis - a perforáció után legfeljebb 5 órával
- szünetfázis - a perforációt követő 5. és 8. óra között rövid a látszólagos javulás, amely alatt a fájdalom alábbhagy.
- peritonitis fázisa - 8 óra elteltével diffúz peritonitis alakul ki.
A peptikus fekély perforációjának legjellemzőbb tünete a hirtelen fellépő, nagyon súlyos fájdalom megjelenése, például késsel szúrás (tőrfájdalom). A fájdalom a has felső felében lokalizálódik, a hátsó és a jobb váll felé sugározhat. Később a fájdalom az egész hasra kiterjed.