Gynecomastia - diagnózis és kezelés
A gynecomastia lehet egyoldalú vagy kétoldalú. Az egyoldalú gyakoribb a bal oldalon, mint a jobb oldalon. A gynecomastia általában tünetmentes, és a klinikai vizsgálat során véletlen leleteként fordul elő. Fájdalommal és gyengédséggel járhat, különösen, ha az állapot akut.
Miután részletes előzményeket vett fel, beleértve a korábbi betegségekről és a gyógyszeres kezelésről szóló információkat, gondos helyi státuszt végeznek a valódi gynecomastia és a pseudogynecomastia (III. És IV. Típusú) és a lehetséges emlőrák megkülönböztetésére. A herék vizsgálata minden betegnél kötelező.
A legtöbb gynecomastia-ban szenvedő beteg tünetmentes a klinikai vizsgálat során. Azoknál, akiknél a gyógyszer szedése után vagy a különböző kóros állapotok következtében nőgyógyászat lép fel, rák vagy fájdalom jelentkezhet a mellbimbóban és a feszültség. A gynecomastia-ban szenvedő férfiak körülbelül 10-15% -a számol be mellkárosodásról közvetlenül az állapot felismerése előtt vagy alatt. Nem világos, hogy a mell trauma önmagában okozhat-e gynecomastia-t. Lehetséges, hogy sok, korábbi traumában szenvedő betegnél a traumás sérülés okozta mellirritáció jelentkezik, ami valójában a már meglévő gynecomastia kimutatásához vezet. Noha a betegek fele klinikailag megnyilvánult kétoldalú gynecomastia-ban, a szövettani adatok azt mutatták, hogy gyakorlatilag minden betegnél kétoldalú mellnagyobbodás volt. Ez a különbség mindkét emlő aszinkron növekedésével, valamint a mirigy és a stroma proliferációjának különbségeivel magyarázható.
A gynecomastia-t meg kell különböztetni a mell megnagyobbodását okozó egyéb állapotoktól. A jóindulatú állapotok, például a neurofibroma, a dermoid ciszta, a lipoma, a hematoma és a lymphangioma jelenléte ellenére ezek a rendellenességek a beteg és a klinikai vizsgálat során általában megkülönböztethetők a gynecomastia-tól. A két feltétel, amely fontos szerepet játszik a gynecomastia megkülönböztetésében, a pseudogynecomastia és az emlőrák. A pseudogynecomastia a mell megnagyobbodására utal a zsírlerakódás miatt, nem pedig a mirigysejtek növekedése miatt. Az ebben a betegségben szenvedő betegek gyakran túlsúlyosak, és nincsenek panaszaik a mell fájdalmára és irritációjára. Az emlőmirigy vizsgálata mellett helyes diagnózist kell felállítani.