Gonarthrosis térdízület osteoarthritis ICD M17
- Info
- Fajták
- Tünetek
- Kezelések
- Kutatás
- Termékek
- Bibliográfia
- Hozzászólások
- Kapcsolódás
Az osteoarthritis az ízületi rendszer degeneratív betegsége. A térdízület krónikus, nem gyulladásos betegségét a következőképpen határozzák meg: gonartrózis [térdízület arthrosis]. Ha a betegség okai nem ismertek, a térd osteoarthritisét kétoldali (idiopátiás) primer gonartrózisként definiálják. A másodlagos gonartrózis etiológiailag tisztázott.
Okok
A gonarthrosis etiológiája multifaktoriális. Magába foglalja:
Az elhízásban és a menopauzában szenvedő középkorú nők a gonartrózis kockázatának vannak kitéve. De bármilyen ízületi betegség osteoarthritishez vezethet, ebben az esetben gonarthrosishoz.
Patogenezis
A betegség patogenezise négy fő szakaszon megy keresztül:
- Az ízületi porc károsodása
- Szinoviális irritáció
- Átalakítás
- Ciszta kialakulása
Az ízületi porc károsodása visszafordíthatatlan kondrocita diszfunkcióval jár. A kollagén hálózat fokozatosan elpusztul, ami az ízület felületét egyenetleníti. Csökkenti a proteoglikánok tartalmát. A kollagén hiánya az ízületek instabilitását, a proteoglikánok pedig az ízületek rugalmasságát okozzák. A mozgás során az egyenetlen porcos felületek egymáshoz dörzsölődnek, az ízületi porc részecskéi elválnak és porcos elváltozások alakulnak ki. Ezek a részecskék felszívódnak az ízületi üregbe, és az ízület ezt követő mozgásával gyulladásos folyamat lép fel, amelyet tünetileg fájdalom és merevség fejez ki.
A kondrocita diszfunkciója esetén a lizoszómák felszabadulnak a szinoviális irritáció stádiumában, amelynek litikus hatása elmélyíti a kondrocita dezorganizációját.
Ezt követően osteophyták képződnek, szubkondrális csontszklerózis lép fel (a csontsejtek hipertrófiája és azok későbbi tömörítése).
Csontátalakítás figyelhető meg. A mikrotörések területén ciszták képződnek. Sok szerző hozzáteszi az ötödiket a klasszikus négy patofiziológiai stádiumhoz, nevezetesen a csont dezorganizációjához.