Gége ICD D14
A gége nemcsak légutak, hanem vokális orgona is.
A gége a nyak elülső középső részén helyezkedik el, közvetlenül a hyoid csont alatt.
A gégét mozgathatóan rögzítik az izmok és az ínszalagok, és jelentős függőleges mozgásokat képes végrehajtani beszéd és nyelés során.
Passzívan a gége oldalra térhet.
A gégének saját porcos csontváza van, amely rugalmas és hialin porcból áll. Ezek a porcok párosíthatók vagy nem párosíthatók:
- páros porc:
- piramis porc - cartilago arytenoidea;
- ék alakú porc - cartilago cuneiformis;
- kanos porc - cartilago corniculata;
- búza porc - cartilago triticea;
- párosítatlan porc:
- pajzsmirigy porc - cartilago thyreoidea;
- gyűrűs porc - cartilago cricoidea;
- epiglottica - cartilago epiglottica;
A porc anatómiai felépítéséről részletes információk találhatók:
A gége jóindulatú daganatai ritkák, a papillómák kivételével, körülbelül 95% -os előfordulási gyakorisággal.
Egyes daganatokban hajlam (hajlam) alakul ki a gége bizonyos helyein.
Leggyakrabban a supraglottis érintett (a hangszalagok fölötti rész, amely az epiglottist tartalmazza) - az esetek körülbelül 80% -ában.
Miután diagnosztizálták, a legtöbb jóindulatú daganat sebészileg eltávolítható kivágással, a műtéti megközelítést a daganat mérete és elhelyezkedése határozza meg.
A daganat eltávolításának fő feladata a tiszta reszekciós élek elérése és a gégefunkció megőrzése.
Néhány neoplazma - papilloma, oncocytoma, pleomorf adenoma, lymphangioma, neurofibroma, fibromatosis, paraganglioma, rhabdomyoma - hajlamos arra, hogy hónapokon vagy éveken belül megismétlődjön (kialakuljon), ha nem végeznek teljes kivágást.
Különösen fontos a gége jóindulatú és rosszindulatú daganatai közötti különbségtétel.
A neoplazmák, amelyeket ebben az ICD-ben részletesebben tárgyalunk D14.1 Gége, vannak:
A gége papilloma:
A pikkelyes sejtes (laphám) papillómák a gége leggyakoribb jóindulatú hámdaganatai. A daganatok lehetnek többszörösek, gyakran ismétlődhetnek, ami károsíthatja a légzést és új műtétet igényelhet.
A gége papillomatosisa, más néven visszatérő (visszatérő) légzési papillomatosis, gége papillomatosis és fiatalkori (fiúknak) papillomatosis, egy ritka betegség, amelyet a torok HPV (Human Papillomavirus) fertőzése okoz.
A gyakoriság ennek a feltételnek 100 000 felnőttre 2 és 100 000 gyermekre 4,5.
Ritkán fordulnak elő szoliter (egyszeri) elváltozásokként, és a legtöbb esetben több szomszédos elváltozás van, amelyek nagy hajlamot mutatnak a helyi megismétlődésre.
Van egy bimodális eloszlás (a legmagasabb frekvenciák kétszer fordulnak elő, két csúcsuk van) - az első csúcs (csúcs) 5 éves kor előtt van (fiatalkori forma), nemek szerint hajlamosak (preferencia).
A második csúcs 20 és 40 éves kor között következik be, a férfi és a nő aránya 3: 2.
A visszatérő légzőszervi papillomatosishoz kapcsolódó leggyakoribb genotípusok a HPV-6 és 11, amelyek a gége vagy a légzőrendszer más részeinek jóindulatú daganatai kialakulásához vezetnek.
Ritka esetekben HPV 16, 18, 31, 33 és 39-ről is beszámoltak.
A gyermekek HPV-fertőzésének módja az anya nemi szervének fertőzésével jár.
A fiatalkori formához kapcsolódó epidemiológiai triádot hoztak létre:
- elsőszülött gyermek;
- hüvelyi születés;
- tizenéves anya;
Kezelés nélkül a daganatok kontrollálatlanul növekedhetnek, ami a légutak elzáródása miatt végzetes lehet.
Nincs megállapítva a pontos ok a gége papillomatosisának kialakulásához.
Mivel ez a betegség gyakoribb gyermekeknél, valószínű, hogy a csecsemő természetes szülés során kapta meg az édesanyától a HPV vírust.
Nincs tehát bizonyíték arra, hogy a fertőzés orális szexen keresztül terjedne nem veszi figyelembe a nemi úton terjedő betegséget.
A pikkelyes sejtes papillómák fel vannak osztva fiatalkori és felnőtt papillómákra, valamint többszörös vagy magányos (egy).
Noha ugyanazok a vírusok okozzák, a papillómák változatos és változó klinikai lefolyásúak.
A betegség progressziója gyakoribb a fiatalkori formában.
A visszatérő légúti papillomatosis tracheobronchialis terjedése olyan betegségekkel társul, mint:
- pneumatocele;
- tüdő tályogok;
- légcső szűkület;
- ritkán és rosszindulatú átalakulás;
A gyermekek viszonylag kicsi légutai hajlamosak a légutak elzáródására.
A tünetek a gége papillomatosisában rekedtség, feszültség vagy légszomj következik be a légúti elzáródás következtében, amely a papillómák azonnali eltávolítását igényli, mivel a következmények végzetesek lehetnek.
A hangváltozások jellegét a daganat mérete és helye határozza meg.
Légzési nehézségek is előfordulhatnak, és ez gyakoribb a gyermekeknél.
A csecsemők és kisgyermekek tünetei a következők:
A zajos légzés lehet stridor, és zihálásnak vagy horkolásnak tűnhet, jelezve, hogy a gége vagy a légcső szűkül.