Gasztroenterológiai problémák és B12-vitamin - B12-vitamin
Bulgária B12-vitaminhiány nélkül
A gasztroenterológusok figyelmébe:
Az alábecsült probléma - B12-vitamin hiány
A B12 hiány minden testrendszert érint, és nagyszerű szimulátor, amely különféle orvosi problémákat utánozhat. A neuropszichiátriai megnyilvánulások mellett légszomjat, fáradtságot, általános gyengeséget, vérszegénységet, emésztési zavarokat, olyan tüneteket okozhat, mint a gyomor-nyelőcső reflux székrekedése, hasmenés, fogyás, visszatérő vetélések, kenet rendellenességek, meddőség, sebek elzáródása és legyengült immunreakciók.
A hiány kockázati csoportjába tartozik minden olyan beteg, akinek gyomor-bélrendszeri problémái vannak: akut és krónikus gyomorhurut, fekély, bélgyulladás és vastagbélgyulladás, gyomor-nyelőcső reflux betegség, coeliakia, Crohn-kór, H. pylori, a vékonybél bakteriális elszaporodása, emésztőrendszeri műtét, gyomor-bélműtét. fogyás, vegetarianizmus és veganizmus stb. Az orvosok nem tudják, és nem figyelmeztetik pácienseiket, hogy ne használják túlzottan a mikrohullámú sütőt tej- és húsételek melegítésére, mivel ez részben megsemmisíti a rendelkezésre álló B12-et.
Ezenkívül az orvosi közösség nincs tisztában néhány napi gyógyszer krónikus alkalmazásának súlyos következményeivel: metformin, protonpumpa-gátlók, H-2 blokkolók vagy nagy mennyiségű antacid, valamint bármilyen antibiotikum - ezek súlyosan gátolják a B12 felszívódását és elkerülhetetlenül lappangó hiányra, majd klinikailag megnyilvánuló hiányosságra.
Mivel a B12-hiány súlyosan érinti a szervezet számos rendszerét, és könnyen kezelhető, az orvosoknak céltudatosan azonosítaniuk kell áldozatait és terápiát kell előírniuk. Ez különösen fontos most, amikor a baby boom generáció időskorba lép - a B12-hiányos problémák legnagyobb kockázatának évében.
Az orvosi ellátás két költséges területe külön figyelmet érdemel, mivel ezek B12-hiányhoz kapcsolódnak: a protonpumpa-gátlók széles körű alkalmazása és a gyomor-bypass műtét az elhízáshoz.
A protonpumpa-gátlókat több mint 20 éve használják gyomor- és nyombélfekélyben a stressz fekélyek megelőzésére, valamint a gyomor-nyelőcső refluxjában, a gége-garat refluxjában, a Barrett-nyelőcsőben, a gasztrinómákban és a Zollinger-szindróma szindrómában.
Kezdetben a protonpumpa inhibitorokat rövid távú alkalmazásra szánták. A legtöbb beteg azonban ma korlátlanul támaszkodik rájuk.
A legtöbben a gasztro -ophagealis reflux tüneteinek kezelésére viszik őket. Az orvosok nyugodtan írják fel őket, mert nagyon biztonságosnak tartják őket.
Ez azonban tévedés, mert elfelejtik a gyomor szerepét a B12-vitamin felszívódásában. A protonpumpa-gátlók csökkentik a gyomorsavat, amely szükséges a B12 fehérjékből történő felszabadításához - ez az első lépés annak felszívódásához. Ennek eredményeként azok a betegek, akik krónikusan szednek ilyen gyógyszereket, könnyen megszerezhetik a kobalaminhiányt, különösen akkor, ha kezdettől fogva nincs elegendő ellátásuk.
2008-ban 25,6 milliárd dollárt költöttek világszerte protonpumpa-inhibitorokra. 2001-ben a General Motors Corporation 55 millió dollárt költött csak a Prilosecre jelenlegi és nyugdíjas alkalmazottai számára. A protonpumpa-gátlóknak vannak alkalmazásuk, de vajon miért írják fel őket ilyen gyakran az idősek számára, amikor ismert, hogy 30% -uk gyomorsavhiányban és gyomor atrófiában szenved. Ezek a gyógyszerek gyakran nem segítenek rajtuk, hanem csökkentik a B12 és vitaminkészleteik felszívódásának képességét.
Az endoszkópiát végző gasztroenterológusoknak mindig meg kell mérniük a gyomor pH-ját az eljárás során. Sok betegnél hipoklorhidria vagy achlorhidria van. Javíthatják a tüneteiket azáltal, hogy ételüket almaecettel ízesítik, kisebb és gyakoribb ételeket fogyasztanak, és elkerülik az étkezés utáni fekvést. Egyes betegeknél H. pylori lehet, és pontos diagnózisra és kezelésre van szükségük.
Hazánk orvosai egyre inkább javasolják a gyomor megkerülését az elhízott betegek számára, mert úgy gondolják, hogy ez megakadályozhatja halálukat vagy fogyatékosságukat. Ennek ellenére gyakran az ellenkezője történik, mert a B12-vitamin szerepe nem valósul meg. A legtöbb orvos a műtét előtt nem teszteli a B12-et, és ami még rosszabb, nem írják elő a vitamin-profilaxist, és nem figyelik a betegek állapotát. Számtalan gyomor bypass és súlyos vérszegénységgel, bukás utáni sérüléssel vagy mentális változással járó beteg érkezik a sürgősségi osztályra, mert orvosaik nem vették észre, hogy a gyomor bypass végül súlyos kobalaminhiányhoz vezet. Minden gyomor bypass vagy Crohn-betegségben szenvedő beteg megműtötték őket, megelőzően nagy adag B12-t kell bevenniük, anélkül, hogy megvárnák a tünetek megjelenését, mert előbb-utóbb hiányosság alakul ki náluk.