Gastroesophagealis reflux diagnózis
A gastrooesophagealis reflux egy gyakori krónikus állapot, amikor a gyomortartalom átjut a nyelőcsőbe. Miután elindult, az egész életen át változó mértékben nyilvánul meg. Károsíthatja a nyelőcső bélését és gyulladását okozhatja, mivel számos agresszív tényezőt tartalmaz, például:
- sósav
- - a gyomornedvből származó pepszint (a gyomor fehérjéinek emésztéséért felelős enzimet)
- epe a gyomorban a duodenumból (a vékonybél kezdeti része).
A gastroesophagealis reflux betegségben a gastrooesophagealis reflux epizódok főleg éjszaka fordulnak elő (amikor a leírt védekezési mechanizmusok nem hatékonyak), ezek tartósabbak, számos panaszt okoznak, és a nyelőcső bélésének különböző mértékű károsodásához vezetnek a savas gyomor. Az emberi test olyan védekezési mechanizmusokat fejlesztett ki, amelyek megvédik a nyelőcső bélésének károsodását a gasztroezofagealis reflux jelenlétében:
- egészséges embereknél az ilyen epizódok leggyakrabban napközben fordulnak elő, függőleges helyzetben, amikor a gravitáció hatása alatt a gyomortartalom gyorsan visszatér a gyomorba.
- lenyelés esetén a nyelőcsőbe visszajuttatott, emésztőrendszeri levekkel kevert ételek átjutásának feltételei is visszakerülnek a gyomorba.
- a nyál hidrogén-karbonátokat (bázis jellegű anyagokat) tartalmaz, ezek semlegesítik a gyomornedv sósavat, csökkentve ezzel a nyelőcső nyálkahártyájára gyakorolt káros hatásait. Ismeretes, hogy a nap folyamán nagyobb mennyiségű nyál ürül.
Okok:
Számos feltétel teremti meg a feltételeket a gastrooesophagealis reflux betegség előfordulására. Az egyik a terhesség. Egyes hormonok emelkedett szintje kedvez az alsó nyelőcső záróizom relaxációjának. Másrészt a növekvő méh és a benne elhelyezkedő magzat növeli a hasüregben a nyomást, ami nyomást gyakorol a gyomorra és megkönnyíti annak néhány tartalmának a nyelőcsőbe való visszatérését.
A gastrooesophagealis reflux betegség oka számos és összetett. Ennél fontosabb lehet megjegyezni:
- az alsó nyelőcső záróizom rendellenességei. Ez egy szorongó izom, amely a nyelőcső kijáratánál található, és relaxációja révén lehetővé teszi az étel átjutását a gyomorba.
- hiatal sérv jelenléte. Normális esetben az alsó nyelőcső záróizom a rekeszizom szintjén helyezkedik el (egy izom vízszintesen helyezkedik el a mellkas és a has között). A hiatal sérv a gyomor egy részének átjárása a rekeszbe, a mellkasba. Ez megkönnyíti a gyomortartalom visszatérését a nyelőcsőbe.
- a nyelőcső egy izmos cső, amely lenyelve hullámszerű mozdulatokat hajt végre a gyomor felé, és így biztosítja az étel bejutását. Ezeket a mozgásokat perisztaltikának nevezzük. Zavart állapotukban nehéz megtisztítani a nyelőcsövet a gyomorból származó tápanyagoktól és a gyomornedvektől, és megteremteni a feltételeket a gastrooesophagealis reflux betegség kialakulásához.
A gastrooesophagealis reflux epizódjait a következők okozhatják:
- Dohányzó
- Kávé (koffeinmentes is) és más koffeint tartalmazó italok
- Alkohol
- Citrusfélék
- Csokoládé (tej és természetes egyaránt)
- Zsíros és fűszeres, ízesített ételek
- Néhány gyógyszer
Tünetek:
A leggyakoribb panaszok: égő érzés, esetleg fájdalom a szegycsont mögött, hányinger, ritkább hányás, böfögés, regurgitáció. A savas gyomornedv erősen irritálja a nyelőcső nyálkahártyáját, és a szegycsont mögötti égés mellett a betegek gyakran súlyos fájdalomról számolnak be. A fájdalom sugározhat a mellkasba (szimulálva a szívfájdalmat) vagy a hátba. Mivel a gastrooesophagealis reflux epizódjai általában étkezés után következnek be, ilyen panaszok ilyenkor jelentkeznek, különösen fekve.
A gastrooesophagealis reflux betegségben jelentkező hányinger viszonylag ritka. Néhány betegnél azonban súlyos és vezető tünet lehet. Ezért megmagyarázhatatlan hányingerrel kombinálva hányás esetén a gastrooesophagealis reflux betegség az egyik megfontolandó állapot.
A regurgitációt a savas gyomornedv visszajuttatásának nevezik a gyomorból a nyelőcsövön keresztül a szájba. Gastroesophagealis reflux betegségben általában ritka annak a ténynek köszönhető, hogy a nyelőcsőbe kerülő gyomortartalom mennyisége kicsi, és csak néhány esetben érheti el gopinalis részeit, és így a szájüreget is. A nyelőcső felső részén található a felső záróizom (zaklatott izom, amely lehetővé teszi az étel átjutását a szájból a nyelőcsőbe). További gátat teremt a gyomortartalom szájba jutásának.
A gastrooesophagealis reflux betegség lehet az asztmás rohamok, megmagyarázhatatlan köhögés, gyakori tüdőgyulladás és még sok más alapja. különösen kisgyermekeknél.
Diagnózis:
Ha orvosa gyanítja, hogy gastrooesophagealis reflux betegségben szenved, felírhat olyan gyógyszereket, amelyeket Önnek a megadott dózisokban kell bevennie. Abban az esetben, ha az állapot nem javul, szükségesnek tarthatja: