Elsődleges amenorrhoea - a menstruáció hiányának okai
Vlahovai nők 2019. május 17. | 0
Amenorrhoea kóros állapot, amelyben megfigyelhető a menstruáció hiánya. Meg kell állapítani a betegség etiológiáját, mert kezelés hiányában bonyolult lehet a meddőségig. A menstruáció hiánya fiziológiás a pubertás előtti időszakban, a terhesség és a menopauza alatt.
Az amenorrhoának két fő típusa van: elsődleges és másodlagos. Az elsődleges amenorrhoea a menstruáció hiánya 14 éves korban, a másodlagos nemi hegek kialakulásának késleltetésével kombinálva, vagy a havi vérzés hiánya 16 éves korban, normálisan kialakuló másodlagos nemi hegekkel.
A menstruációs ciklus ellenőrzése alatt áll a hipotalamusz-hipofízis-petefészek tengely. Három fázisból áll: follikuláris, ovulációs és luteális. A gonadotropint felszabadító hormont a hipotalamusz választja ki a korai follikuláris fázisban. Serkenti a follikulusstimuláló hormon (FSH) szekrécióját az adenohipofízissel, ami fokozza az androgének ösztradiollá aromatizálódását. Az ösztradiol-szekréció közvetlenül az ovuláció előtt fokozódik és éri el a csúcspontját. A késői follikuláris fázis során az ösztradiol serkenti a luteinizáló hormon (LH) szekrécióját. Az ovuláció 34-36 órával az LH csúcsa után vagy 10-12 órával az LH csúcs után és 24-36 órával az ösztradiol szint csúcsát követően.
A menstruáció az ovuláció során felszabaduló érett petesejt megtermékenyítésének hiányában következik be. Az amenorrhoea akkor fordulhat elő, ha a hipotalamusz-hipofízis-petefészek tengely bármely szintjét megzavarják. Az amenorrhea oka lehet a női reproduktív szervek normál anatómiai szerkezetétől való bármilyen eltérés is.
A fő okok elsődleges amenorrhoea esetén:
1. hipergonadotrop hipogonadizmus;
2. Hypogonadotrop hypogonadismus;
3. Eugonadizmus.
Hipergonadotrop hipogonadizmus az FSH túltermelésében fejeződik ki és gonadal dysgenesisben szenvedő betegeknél fordul elő - Turner-szindróma, 45 X0; petefészek-elégtelenség (pl. törékeny X-szindróma); Swyer-szindróma (a magzat 46 XY kariotípusú, de az SRY gén mutációi miatt nem képződnek herék, és a magzati fenotípus nő).