Elhízás, hogyan lehet diagnosztizálni az elhízást gyermekeknél és felnőtteknél
Akár egyén van-e elhízottság első pillantásra könnyen megítélhető. Az elhízás meghatározása szerint, diagnosztika Számos közvetlen és közvetett módszert tartalmaz, amelyek bizonyítják a felesleges zsír jelenlétét a szervezetben.
A legtöbb egyetértés szerint az elhízás akkor fordul elő, ha a testzsír mennyisége meghaladja a nőknél a 30% -ot, a férfiaknál pedig a 25% -ot, a gyermekeknél pedig az adott életkor és nem esetében a 95. percentilis felett van.
A testzsír egyéni mennyiségének meghatározása nem könnyű feladat.
Az egyik legpontosabb kutatási módszerek tartalmazzák a víz alatti (hidrosztatikus) testtömeg-mérést és a kettős energiájú röntgenabszorptiometria (DEXA) nevű röntgen módszert. A felsorolt módszerek nem alkalmasak a rutinszerű gyakorlatra, és csak néhány speciális felszereléssel rendelkező kutatóközpontban alkalmazzák az elhízás diagnosztizálására.
A testzsír értékelésére léteznek egyszerűbb módszerek is, például a bőr alatti zsírredő vastagságának meghatározása a test bizonyos területein és a bioelektromos impedancia ártalmatlan mennyiségű villamos energiának a testen való átadásával. Mindkét módszer esetében azonban az eredmények pontatlanok lehetnek, ha a kutatónak nincs elegendő tapasztalata, vagy ha a beteg erősen elhízott.
10.1. Hidrodenzitometria
A testtömeg víz alatti vagy hidrosztatikus meghatározása, más néven hidrodenzitometria, Archimédész törvényén alapul, a következő három paraméter felhasználásával:
- testtömeg a vízből
- a test súlya teljesen vízbe merülve és
- a víz sűrűsége.
Ez a módszer meghatározza a test sűrűségét, és a testzsír százalékát a Siri vagy Brozek képletei határozzák meg.
A fő és a tárolt zsírok összege a teljes testzsírtartalom. A zsírszövet relatív mennyiségét egy képlet számítja ki a teljes testtömeg százalékában:
Zsírszövet/teljes testtömeg x 100 = A zsírszövet százalékos aránya
Testtömeg-index (BMI) alapján, a nem és az életkor figyelembevételével kiszámítható és a zsírszövet százalékos aránya:
- a Deurenberg-egyenlet szerint
A zsírszövet százalékos aránya (felnőtteknél) = (1,2 x BMI) + (0,23 x életkor) - (10,8 x nem) - 5,4
A zsírszövet százalékos aránya (gyermekeknél) = (1,51 x BMI) - (0,70 x életkor) - (3,6 x nem) +1,4
- Gallagher-egyenlet szerint
A zsírszövet százalékos aránya ((1,46 x BMI) + (0,14 x életkor) - (11,6 x nem) - 10
- a Jackson-Pollock-egyenlet szerint
A zsírszövet százalékos aránya ((1,61 x BMI) + (0,13 x életkor) - (12,1 x nem) - 13,9
Években az életkor, a férfiak esetében 1, a nőknél 0 a nem.
10.2. Számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás
Számos olyan országban, ahol az elhízás gyakorisága magas, mint "arany mérce" a testben található zsírlerakódások mennyiségének és eloszlásának értékelésére:
- Számítógépes tomográfia (CT)
- Nukleáris mágneses rezonancia (NMR)
A zsírszövet területe CT vagy MRI vizsgálattal mérve majdnem megegyezik a tényleges értékkel, és egy szoftver segítségével kiszámítja annak térfogatát a területen.
Ezeket a módszereket főleg a metabolikusan aktív zsigeri (hasi) zsírszövet meghatározására használják. Mindkét módszer drága, időigényes és speciálisan képzett személyzetet igényel, és a közlekedési rendőrök is kapcsolódnak az ionizáló sugárzásokhoz.
10.3. Kettős energiájú röntgenabszorpciós módszer (DEXA)
A Dual Energy X-ray Absorptiometry (DEXA) egy új módszer a testzsír százalékának becslésére, valamint a testösszetétel meghatározására.
A DEXA jelenleg ismert a csont ásványi sűrűségének meghatározására (oszteodenzitometria). Ebben a módszerben két, különböző energiájú röntgensugár segítségével kétdimenziós képet kapunk.
Kettős energiájú röntgenabszorpciós módszer (DEXA) megkülönbözteti a csont ásványianyag-tartalmát a lágy szövetektől és a zsírszövetektől. A számítógépes szoftverek lehetővé teszik a zsír mérését az egész testben, újabban pedig az egyes test szegmensekben, például végtagokban vagy hasi területeken található újabb szoftverek segítségével.
A módszer kényelmes a zsír meghatározására felnőtteknél és gyermekeknél is az alacsony sugárterhelés és a közlekedési rendőrséghez és az MRI-hez képest alacsonyabb költségek miatt.
10.4. A bőrredő vastagságának meghatározása
A test bizonyos területein meghatározzák a bőrredő vastagságát:
- a tricepsz;
- a lapocka alatt;
- a medence csípőcsontja felett.
Mert a bőrredő vastagságának meghatározása nevű speciális eszközt használnak mérőmérő. A kapott eredmények alapján kiszámítják a testzsír százalékát, figyelembe véve az életkort, a nemet és a fajt. Ez a módszer csak a szubkután zsírszövet értékelésére szolgál.
Ezzel a vizsgálati módszerrel például két személynek a mért területeken azonos vastagságú bőrredők lehetnek, de a zsigeri (hasi) zsírszövet eltérő tartalma miatt a test zsírtartalma jelentősen eltér.