Elhízás - a XXI. Század új járványa
Az elhízás (elhízás) krónikus állapot, különféle mennyiségű zsírszövet túlzott felhalmozódásával (szubkután, a hasüregben, a belső szervek körül) és különféle egészségügyi problémákat okoz, és jelentősen csökkenti a várható élettartamot.
Az emberek elhízáshoz való hozzáállása jelentős változásokon ment keresztül a történelmi fejlődésben. A középkorban magas színvonalú és társadalmi státus kifejezésének tekintették, majd ritka esztétikai problémának. Manapság az elrejtett egészségügyi kockázatok és a gyakoriságának állandó növekedése miatt az egyik legsúlyosabb anyagcserezavar. Az elhízás fogalmát gyakran tévesen a teljes testtömeg/súly növekedésként értik, amelyet mind a zsírszövet mennyisége, mind a csont- és izomszövet tömege, a belső szervek súlya, a test vízmennyisége alkot. Ebből a szempontból néhány, fejlettebb csont- és izomrendszerrel rendelkező ember túlsúlyos, és tévesen az „elhízottak” kategóriájába tartozik. Ezért az elhízásnál nő a teljes testtömeg, de a zsírszövet mennyiségének növelése rovására.
Kevesen tudják, hogy a zsírsejtek száma a testben már nagyon korai gyermekkorban kialakul, és az egész életen át fennmarad. Ekkor a sejtek csak növelik vagy csökkentik a térfogatukat. Ezért egy kövér csecsemőből, később elhízott gyermekből túlsúlyos és elhízott fiatal és érett ember lesz. Statisztikailag az újszülöttek normális zsírsejtekkel rendelkeznek, normál súlyúak, de a csecsemőkori táplálkozás eredményeként gyermekek százai válnak túlsúlyossá és elhíznak.
A szisztémás táplálkozás és a túlevés a zsírsejtek számának és mennyiségének növekedéséhez vezet, a normális szabályozás zavart. A test megszokja a megnövekedett zsírszövetmennyiséget, és arra törekszik, hogy megőrizze a fokozott étvágyat és a nagy adag ételt.
Az elhízás meghatározható súlygyarapodásként, amelyet a zsír túlzott lerakódása fejez ki a különböző raktárakban, ami kifejezetten negatív hatást gyakorol a testre. Az elhízás mértékének megállapításának leggyorsabb és legegyszerűbb módja az ún. testtömeg-index (BMI), amely a testtömeg kilogrammban kifejezett magassága és négyzetméterben kifejezett magasság aránya (BMI = kg/m2).
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szabványt fogad el a testtömeg BMI szerinti osztályozásához.
Ez az index azonban nem nyújt információt a zsírszövet mennyiségéről és azokról a területekről, amelyeken a testben található. A zsírszövet regionális megoszlása az elhízás rendkívül fontos szempontja, meghatározza a társbetegségek gyakoriságát és súlyosságát.
A zsírszövet felhalmozódása a hasi területen, android néven (központi, férfi) elhízás jelentősen megnövekedett egészségügyi kockázattal jár a gynoid (körte, nőstény) elhízáshoz képest.
Emiatt a BMI meghatározása leggyakrabban a derék kerületének mérésével jár. Ha a BMI ≥ 25 kg/m2, a férfiaknál a derékbőség kb. 102 cm, a nőknél pedig a ≥ 88 cm, drámaian megnő az olyan szövődmények valószínűsége, mint: magas vérnyomás, diszlipidémia (károsodott vér lipidprofil), érelmeszesedés, inzulinrezisztencia 2-es típusú cukorbetegség, stroke, miokardiális infarktus.
Gyakoriság és elterjedtség
Az elhízás előfordulása rendkívül gyorsan növekszik világszerte, és eléri a járvány méretét. A hivatalos statisztikák szerint a bolygón több mint 250 millió embernél diagnosztizálják az elhízást és 1,1 milliárd - túlsúlyt, és a tendencia az, hogy 2016 végéig ezek a számok meghaladják a 700 milliót, illetve 2,3 milliárdot.
Még aggasztóbb az a tény, hogy az elhízott, 5 év alatti gyermekek száma meghaladja az 5 milliót, és hogy a III. Fokozatú kóros elhízás (≥ 40 kg/m2) prevalenciája az elmúlt évtizedben mintegy hatszorosára nőtt.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 32 európai országban készített tanulmánya szerint az 5 év alatti gyermekek esetében Bulgária az ötödik. A gyermekkori elhízás első három helye Írország, Nagy-Britannia és Albánia.
Európában a túlsúly a lakosság mintegy 50% -át, az elhízás pedig a lakosság mintegy 20% -át érinti, Közép- és Kelet-Európa a legsúlyosabban érintett. Bulgáriában a helyzet rendkívül súlyos - a gazdaságilag aktív korú férfiak mintegy 63% -a, a nők 46% -a szenved túlsúlyos, illetve 17, illetve 19% -a elhízás miatt.
Mi okozza az elhízás kialakulását
Az elhízás krónikus jellegű anyagcserezavar, amely a belső (hormonális egyensúly, genetikai jellemzők) tényezők és a külső környezet összetett kölcsönhatásainak eredménye.
Fejlődésének fő oka a pozitív energiaháztartás hosszú távú fenntartása a megnövekedett energiafogyasztás, a csökkent energiafogyasztás vagy mindkettő kombinációja miatt.
Az elhízás diagnózisát meghatározó fő külső tényezők összefüggenek az emberi viselkedéssel, és ezeket ellenőrzik és kezelik a táplálkozás és a fizikai aktivitás.