Élet pitvarfibrillációval - félelem nélküli élet

A pitvarfibrilláció (AF) ritmikus rendellenesség - a kaotikus pitvari aktiváció következménye, amely a kamrák válogatás nélküli és gyorsított aktivációjához vezet.

FREKVENCIA

2010-től a betegség körülbelül 20,9 millió férfit és 12,6 millió nőt érint, elsősorban a fejlett országokban. A gyakoriság az életkor előrehaladtával növekszik, és a 80 év feletti betegek 15% -át érinti.

Az AF-hez kapcsolódó főbb feltételek:

genetikai
öregség (különösen 50 év után)
iszkémiás betegség, szívinfarktus
magas vérnyomás
szív elégtelenség
szívbillentyűbetegség
a szívizom gyulladása (myocarditis) vagy pericarditis
tüdő tromboembólia
pajzsmirigy diszfunkció
krónikus hörghurut
szívsebészet
alvási apnoe
fokozott fizikai aktivitás
nagy mennyiségű alkohol akut bevitele (ünnepi szív-szindróma)

Általában a szív 4 üregből áll - 2 pitvarból és 2 kamrából. A pitvarokon keresztül a vér bejut a szívbe, és a kamrákon keresztül a vért a szívből a tüdőbe és az egész testbe tolják. A kontrakciós impulzusok általában egy kis területen, az úgynevezett sinuscsomópontban képződnek, amely a jobb pitvarban található. Innen a pitvarokig és a kamrákba csatornákon keresztül jutnak el egymás után, kiváltva azok összehúzódását és a vért pumpálva a test minden sejtjébe.

AF-ben a szív elektromos impulzusai elveszítik ritmusukat. A sinus csomópont helyett kaotikusan származnak a pitvarok különböző részeiből (leggyakrabban a bal pitvarban lévő tüdővénák nyílásai körül), nagy gyakorisággal, 300/perc felett. Ennek eredményeként a pitvarok ritmusosan összehúzódnak, a kamrák szinkron összehúzódása és a szívverések hatékonysága zavart okoz. A kamra frekvenciája általában lassabb (kb. 150/perc).

TÜNETEK PM-ben

Néhány betegnél az aritmia véletlenül található meg ("csendes PM").

A legtöbb esetben azonban a betegek szívdobogásról, szívdobogásról, "csapkodó érzésről", légszomjról és nehézségről számolnak be a mellkasban.

Bonyodalmak PM-ben

Az AF hosszú időtartamával elérik az ún. tachycardia által kiváltott kardiomiopátia, amely a szívelégtelenség kialakulásával jár (a szívizom szivattyúzási funkciójának károsodása, valamint a vér és az oxigén optimális bejuttatása a test sejtjeibe).

A stroke kockázata körülbelül ötször nagyobb az AF-ben szenvedő embereknél (más kockázati tényezőktől függetlenül). A tromboembólia középpontjában a pitvarokból és a kamrákból származó vér nem hatékony pumpálása áll, ami örvényhez vezet, amelynek során az agyi erekbe jutó trombotikus tömegek (vérrögök) képződnek, és a stroke megindulásával megszakad a véráramlás.

KEZELÉS

Számos kezelési stratégia létezik.

Az újonnan megjelenő, 48 óránál rövidebb időtartamú, alacsony embolikus kockázattal járó, kardiológus által értékelt AF-ben elsősorban a szabályozás (a sinus ritmus helyreállítására tett kísérlet) történik. Ez történhet orvosilag, vagy általános érzéstelenítésben elektromos áram (EQ) alkalmazásával. Kezdődő hemodinamikai instabilitás és sokk kialakulása esetén az EQF azonnal elindul. A ritmus helyreállítása után a beteg 3-6 hónapig antiarritmiás szerekkel és antikoagulánsokkal (a vért hígító gyógyszerekkel) folytatja a relapszus-ellenes kezelést az AF újbóli megismétlődése hiányában.