Dr. Lilia Zisova, docens: Akne - probléma komplex megközelítéssel
Dr. Lilia Zisova, docens, a Plovdivi Orvostudományi Egyetem Bőrgyógyászati és Venerológiai Tanszékének tudományos munkatársa. Tagja az Európai Bőrgyógyászati és Venerológiai Akadémiának (EADV) és a Bolgár Bőrgyógyászati Társaságnak (BDD). Együttműködik a Plovdiv-i Dermavision Medical Center-ben.
Assoc. Prof. Dr. Zisova, mi a pattanások?
A pattanás gyakori krónikus betegség a szőrtüsző nyílásának elzáródása (keratinizációja) és az azt követő gyulladás miatt. Főleg az ún szeborreás területek, faggyúmirigyekben gazdag helyek - arc, hát és dekoltázs.
Mi okozza ezt a betegséget? Melyek azok a tényezők, amelyek a megjelenéséhez vezetnek?
A pattanásokat számos belső és külső tényező okozza. Az endogén (belső) tényezők genetikai és hormonális tényezők.
- Genetikai - A faggyúmirigyek mérete és funkcionális aktivitása genetikailag meghatározott. Vannak egész családok, akik zsíros bőrtől és megnagyobbodott pórusoktól szenvednek.
- Hormonális - Az androgének emelkedett szintje fokozott faggyútermelést eredményez. A tesztoszteronszint szintén fontos. A lányok pubertáskori pattanásának mértéke összefügg a mellékvese androgén dehidroepiandroszteron-szulfát (DHEA-S) keringő szintjével. Valójában a pattanás lehet a hiperandrogenizmus első bőrkiütése.
A pattanások hiperpláziában és a mellékvese és a petefészek daganataiban figyelhetők meg. Ez része lehet a Stein-Lewenthal-szindrómának (policisztás petefészek-szindróma) - pattanások túlzott szőrrel és policisztás petefészkekkel kombinálva.
Az exogén (külső) tényezők közül a legfontosabbak:
- Gyógyszer szedése - androgén gyógyszerek, kortikoszteroidok, nyugtatók, jód és bróm.
- Érintkezés gépolajokkal, kátrányokkal stb.
- Nem megfelelő kozmetikumok használata
- Feszültség
Mi a mechanizmus, amellyel a kiütés megjelenik?
A pattanások kialakulását négy szakaszba sorolják.
1. A betegség a faggyúmirigyek fokozott androgén stimulációja miatt megnövekedett faggyúszekréción alapul. A bőr olajos lesz, fényes és a pórusok kitágulnak. Itt fontos megjegyezni, hogy a faggyúelválasztás részt vesz a bőr hidrolipid rétegének kialakulásában, amely felelős a bőr hidratálásáért. Ezért a zsíros bőr kezelésénél fontos, hogy ne szüntesse meg a faggyú szekrécióját, hanem szabályozza.
2. A szőrtüsző tüszőcsatornájának kanosodása és elzáródása (a faggyúmirigyek a szőrtüszőhöz kapcsolódnak) a tüszőt belülről borító sejtek tapadása miatt. Ez a zsíros váladék visszatartásához vezet. A pattanások kezelésében célszerű a kialakult "elzáródást" finoman eltávolítani, ahelyett, hogy aktívan hámozná a bőrt.
3. A Propionibacterium acnes baktérium, amely a faggyúban lévő zsírt táplálékként használja fel, nagyobb mennyiségben fejlődik ki a hajzsír tüsző normális lakójában. Bontja a zsírszekrécióból származó triglicerideket, enzimjein keresztül a lipázoktól a szabad zsírsavakig, amelyek irritáló hatást gyakorolnak a bőrre és irritációt okoznak - a bőr gyulladását. A Propionibacterium acnes a Gram + anaerob része, a bőr mikroflóra része. A Propionibacterium acnes 6 különböző filotípusa létezik: IA1, IA2, IB, IC, II, III, de nem mindegyiküknek ugyanaz a gyulladásos ereje a pattanások kialakulásában. A pattanások súlyossága a Propionibacterium acnes gyulladásos potenciáljával függ össze.