Dr. Lilia Dimitrova A policisztás petefészkekben fontos az egyéni megközelítés
Puls.bg | 2012. január 12. | 11.
Dr. Lilia Dimitrova, szülész-nőgyógyász a Szófiai Szülészeti, Nőgyógyászati és Reproduktív Orvosi Kórházból
Hogyan kezelik a policisztás petefészek szindrómát?
A betegség egyértelmű okának hiánya miatt a szindróma kezelésére vonatkozó irányelveket az határozza meg, hogy a hiperandrogenizmus, a metabolikus szindróma vagy a sterilitás klinikai megnyilvánulásait befolyásolja-e.
Amikor a policisztás petefészek-szindróma (PCOS) egészségügyi problémája a teherbe esés képtelenségével függ össze, a reproduktív orvos szakembere célja a krónikus anovuláció befolyásolása. A normális ovulációs funkció kiváltása a termékenység helyreállításához, a menstruációs rendellenességek és a hormonális állapot rendellenességeinek korrekciójához vezet.
A policisztás petefészek-szindrómában szenvedő nők meddőségének jelenlegi kezelése az Európai Emberi Reprodukciós és Embriológiai Szövetség és az Amerikai Reproduktív Orvosi Szövetség szakértői által 2007-ben Thesszalonikiben elfogadott konszenzuson alapul.
Az elhízást a reproduktív kudarc kockázati tényezőjének tekintik - az ovuláció hiánya, vetélések, a terhesség késői szövődményei, a meddőség kezelésére adott nem megfelelő válasz. Ezért a súlycsökkenés az első lépés azoknál a betegeknél, akiknek PCOS-ja és elhízása van, akik teherbe kívánnak esni.
Az életmód megváltoztatása a testmozgás és a diéta, a súlygyarapodás elleni gyógyszerek vagy az úgynevezett bariatrikus műtétek révén javasolt. Már az 5% -os fogyás is spontán ovulációhoz vezethet.
A szindróma kezelését három irányban végezzük: orvosi, műtéti vagy in vitro eljárás.
A PCOS-ban szenvedő anovulációs betegek ovuláció-indukciójának első vonalbeli hatóanyaga a klomifen-citrát. Legfeljebb 6 ovulációs ciklus terápiája ajánlott, maximális dózisa legfeljebb 150 mg/nap, 5 napig. A PCOS-ban szenvedő nők körülbelül 75-80% -a ovulál ilyen kezelés után, a terhességi ráta pedig ciklusonként legfeljebb 22% az ovulátorokban. Anyagcserezavarok (csökkent glükóz tolerancia és megnövekedett inzulin) esetén a metformint, a vér inzulinszintjének csökkentésére szolgáló készítményt is felírják.