Dr. Ivaylo Iliev A horkolás csökken, ha lefogy
A 10% -os fogyás 30% -kal javítja az alvási apnoét
A horkolás tömegesen érinti a férfiakat és a nőket egyaránt. Legtöbben nem is veszik észre, hogy alvás közben a partnerük számára a bosszantó zaj kockázatos lehet az egészségükre. A horkolás gyakran az alvási apnoe fő tünete - ez a betegség súlyos szövődményekhez és problémákhoz vezet.
Dr. Ivaylo Iliev - burgaszi fül-orr-gége szakorvos, igazolt, hosszú távú orvosi tapasztalattal, többet mesélt a témáról. Gyakorol a Szent Szófia Orvosi Központban és a burgasi kórház fül-orr-gégészeti osztályán.
- Dr. Iliev, hány százaléka horkol hazánkban? Van ilyen statisztika?
- Az emberek mintegy 40% -a horkol. Mint sok más körülménynél, a súlyosság is széles skálán mozog. A legrosszabb esetben a társadalmi kényelmetlenség. Ha azonban ilyen partnerrel él együtt, ez az állapot a házasság vagy a kapcsolat zavart harmóniájához, és általában elváláshoz vezethet. Súlyos esetekben a betegeknek súlyos állapota lehet, az úgynevezett obstruktív alvási apnoe.
- Milyen tényezők járulnak hozzá az alvási apnoe kialakulásához?
- Sok esetben a legfontosabb tényező az elhízás. Azok a betegek, akiknek sikerül lefogyniuk, bizonyos mértékben képesek kontrollálni a horkolásukat is. A dohányzást is minimálisra kell csökkenteni, vagy abba kell hagyni. Az alkoholfogyasztás közvetlenül lefekvés előtt is segíthet. Bizonyos konzervatív intézkedéseket, például az alsó állkapocs húzását is sikeresen alkalmazták. Bizonyos esetekben sebészeti kezelésre lehet szükség.
- Mi az obstruktív alvási apnoe kialakulásának mechanizmusa?
- Apnoe a felső légutak teljes elzáródása következtében jelentkezik. Általában a garatra utalnak - ez a torok (oropharynx) és az orr hátsó régiója (nasopharynx). Ez az elzáródás nagymértékben súlyosbodik, ha túl sok a túlsúlyos emberekre jellemző szövet. Ez az elzáródás időszakosan jelentkezik, amikor egy személy mély álomba merül. A garat izmai és szövetei ellazulnak és csökkentik feszültségüket. Amikor a levegő áthalad a felső légutakon, a fizika törvényei szerint ezek a szövetek leesnek és eltömítik a légutakat. Ez felébredéshez vezet, visszanyeri a légutak izmainak irányítását és újranyitja azokat. De amikor az ember visszatér a mély alvási szakaszba, a ciklus megismétlődik. Ez önmagában zavart alváshoz, nappali álmossághoz és potenciális munkahelyi balesetekhez vezet. A betegek fejfájást szenvedhetnek, idegesek lehetnek és nehezen tudják ellátni feladataikat. Növeli a közúti balesetek és a volánnál való elalvás kockázatát.
- Hogyan lehet kimutatni az alvási apnoe jelenlétét?
- Ennek az állapotnak a megállapításához meg kell vizsgálni a felső légutakat műtéttel kezelhető obstrukciós okok tekintetében.
A poliszomnográfiás alvásvizsgálat hasznos lehet az alvási apnoe diagnosztizálásában. Ez eligazíthatja az orvost és a beteget a legjobb kezelési módszerhez. Az obstruktív alvási apnoében szenvedő betegek kezelésében gyakran elengedhetetlenek a hosszan tartó pozitív légúti nyomáshoz szükséges CPAP eszközök. Bizonyos esetekben a műtéti kezelés hasznos lehet.
Az erős horkolás pusztíthatja a jó alvást nemcsak a horkoló partnere, hanem saját maga számára is, aki arra ébred, hogy megpróbálja megállítani a horkolást. Ez a hang általában a torokban képződik, de mechanizmusát és kezelését valójában nagyon nehéz megérteni.
- Mi a különbség az alvási apnoe és a közönséges horkolás között, ami valóban bosszantó probléma a partnerek számára?
- A horkolás és az obstruktív alvási apnoe olyan állapotok, amelyek az alvászavaros légzés skálájának ellentétes oldalán helyezkednek el. A középkorú férfiak hozzávetőlegesen 42% -a horkol a legtöbb éjszakán, és körülbelül 4% -uknál alvási apnoe van, bár a legtöbben nem tudják. Még azokat is, akiknél már diagnosztizálták az obstruktív alvási apnoét, nem mindig kezelik megfelelően.
Alvási apnoe van, ha rövid időre - körülbelül 10 másodpercre - abbahagyja az éjszakai légzést. Ez normális körülmények között is előfordul, de alvási apnoében szenvedőknél a légzésleállás óránként több mint ötször fordulhat elő. Ez azt jelenti, hogy ezek az emberek alvás közben 10 percenként egyszer felébrednek. Az alvási apnoében szenvedők nem veszik észre ezeknek az időszakoknak a fontosságát, de általában partnereik tanúi lehetnek néhány súlyosabb epizódnak, például látszólagos légszomjnak. Vannak, akik egész éjjel percenként többször is szenvednek és felébrednek. Ez gyengítő fáradtsághoz vezet, és súlyos következményekkel jár a szervezet számára, amikor megpróbálja kezelni ezt a problémát.
- Melyek a legsúlyosabb szövődmények, amelyeket az alvási apnoe okozhat?
- A szövődmények számos szervet és rendszert érintenek az alvási apnoében szenvedő személy testében. Kezdjük neurológiai szövődményekkel, késleltetett mentális aktivitással. Az alvási apnoe számos mentális nehézséghez vezet, az éberség, a figyelem, az emlékezés és a tanulás képességének romlásához. Ez azt jelenti, hogy az alvási apnoében szenvedő betegek nem képesek olyan egyértelmű mentális tevékenységre, mint korábban.
A nehéz tiszta mentális tevékenység legzavaróbb következménye a vezetési képesség romlása. A vezetés közbeni közúti baleset valószínűsége 5-12-szer nagyobb, ha obstruktív alvási apnoe van.
Depresszió - a 21. század csapása következik a listán. Alvási apnoe esetén 1,8-szor nagyobb a depresszió kialakulásának kockázata.
Dr. Ivaylo Iliev
A következő kockázati terület a szív- és érrendszeri szövődmények, különösen a magas vérnyomás (magas vérnyomás). Az alvási apnoében szenvedő emberek többségének magasabb a vérnyomása, mint mielőtt ezt az egészségügyi problémát kialakította volna. Sok alvási apnoében szenvedő beteg úgynevezett rezisztens hipertóniában szenved, ami azt jelenti, hogy vérnyomásukat normális vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel nagyon nehéz szabályozni. Az alvási apnoe kezelésével a beteg képes lesz gyógyszeres kezelés nélkül sikeresen csökkenteni a vérnyomás értékét.