Diffúz változások a szívizomban az EKG-n, mit jelent ez az kompetens az iLive egészsége szempontjából
A cikk orvosi szakértője
- Okok
- Patogenezis
- Tünetek
- Bonyodalmak és következmények
- Diagnózis
- Megkülönböztető diagnózis
- Kezelés
- Kihez forduljon?
- Megelőzés
- Előrejelzés
A szívizom középső részét, amelyet speciális szövettani szerkezet jellemez, szívizomnak nevezzük. Falvastagsága szorosan összekapcsolt kardiomiocitákból áll - a szívizomszövet összehúzódó sejtjeiből, amelyek ellenállnak a fáradtságnak. A szívizom folyamatosan működik, míg az élő organizmus automatikusan ritmikus mozgásokat hajt végre, impulzusok hatására ellazul és összehúzódik, a vért oxigénnel telíti, és ez az összes szerv és szövet edényein keresztül pumpálódik. A szívizom diffúziós változásait általában diagnosztikai eljárásokban (elektrokardiogram, a szív ultrahangja) detektálják, és kiegészítő diagnózist igénylő markerként használják. Ez a diagnosztikai orvos következtetése a csökkent izomaktivitás jelenlétéről a szívizom számos területén, amely viszonylag egyenletesen oszlik el a szerkezetében, ami jelzi azokat a változásokat, amelyek sejtszinten ott bekövetkeztek. Számos tényező okozhat ilyen szerkezetátalakítást, gyakran több beteg is egyszerre többet kombinálhat.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Diffúz változásokat okoz a szívizomban
Az almentáris pillanat szinte mindig jelen van önmagában és olyan okok komplexumában is, amelyek a szívizom sejtstruktúrájának átalakulását okozzák. Kiegyensúlyozatlan és helytelen étrend, a zsírok és szénhidrátok túlsúlya az étrendben, a vitaminhiány dystrophiás változásokat okoz a szívizom alapszerkezetében.
Közvetlen szívbetegség, amely diffúz változásokat okoz a szívizomban - ez fertőző, allergiás és vegyes eredetű gyulladás (szívizomgyulladás) és a kötőszöveti sejtek szaporodása, amely felváltja a kardiomiocitákat (miokardioszklerózis), elsősorban a szívkoszorúér-betegség hátterében. Ilyen esetekben a beteg általában a kardiovaszkuláris patológiákra jellemző egyéb tünetek miatt aggódik.
A szívizomgyulladás a reuma fő tünete, és külön kezelik a szívizom reumás eredetű gyulladásától - krónikus fertőzés szövődményei (mandulagyulladás, fogszuvasodás), akut fertőző betegségek (angina, influenza, gyermeki fertőző betegség), autoimmun betegségek (szisztémás szklerózis) erythematosus, rheumatoid arthritis). Ennek hátterében diffúz szívizom alakulhat ki, amelyet a többszörös és viszonylag egyenletes eloszlás jellemez a szívizomban a hegszövet töredékeivel.
A szervezetben a szükséges anyagok hiánya és a kardio-dystrophia kialakulása különböző létfontosságú szervek krónikus betegségeinek jelenlétéhez vezet. Az ilyen állapotokban lévő kardiomiociták gyorsabban károsodnak és lassabban frissülnek, végül hozzájárulnak a szívvezetés csökkenéséhez és a szívritmus zavarához, ami egyértelműen látható a kardiogramon. A diffúz változások kialakulásának kockázati tényezői a vese- és májelégtelenség, ami a vitaminok, nyomelemek, fehérjék túlzott kiválasztódásához vagy mérgezett anyagcseréhez vezet; diabetes mellitus, amely megakadályozza a glükóz normális felszívódását; Enterocolitis, amely rontja az alapvető anyagok felszívódását a belekben; Ateroszklerózis és érszűkület, vérszegénység és egyéb állapotok, amelyek tartósan hipoxiát okoznak. A diabetes mellitus, a mellékvese és a pajzsmirigy diszfunkciója által okozott hormonális rendellenességek befolyásolják a test biokémiai folyamatainak lefolyását, ami negatívan befolyásolja a szívizom szerkezetét.
Hasonlóképpen az eredmény lehet hormonális, kardiotonikus gyógyszerek, néhány más gyógyszer (sztreptomicin, aminosin), alkohol és drogok hosszú távú alkalmazása.
A szívizom izomszövetében a dystrophiás változások kialakulásának kockázati tényezői közé tartozik az állandó munka szükségessége megnövekedett stressz körülményei között, relaxációs időszakok (stressz, fizikai és/vagy mentális túlterhelés) hiányában; magas vérnyomás; pajzsmirigy-túlműködés; Túlsúly; fejlődési hibák; a test kiszáradása; a szakma költségei - állandó érintkezés mérgező anyagokkal, stresszorokkal, túlmelegedés.
A szívizom diffúz változásainak jelentéktelen megnyilvánulása és a szív patológiájának tüneteinek hiánya esetén ez a diagnosztikai következtetés a norma életkori változataként értelmezhető.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]
Patogenezis
A szívizom diffúz változásához vezető folyamat lényege a metabolikus intracelluláris mechanizmusok megzavarása. A nátrium- és káliumionok sejtmembránokon történő szállítása felborítja a kardiomiocitákat, ami elmozduláshoz vezet a depolarizáció és a repolarizáció fázisában, azaz. A szívcsíkos izom ciklikus összehúzódása és relaxációja szétesik. Az aritmikus összehúzódási folyamat és az izomszöveti régiók relaxációja kellően egyenletesen oszlik el az egész térfogatában, a vér elektrolit-egyensúlyának megsértéséhez vezet, ami további egyensúlyhiányhoz és a kardiomiociták halálához vezet. Ha a patogenetikai összefüggések átmeneti tényezők (gyógyszerek, fizikai stressz, alultápláltság, korábbi fertőzés és hasonlók), akkor aktivitásuk megszűnése után a normális sejtanyagcsere és az elektromos impulzus amplitúdói minden területen homogénekké válnak. Ha a patogenetikus tényezőt hosszan kiteszik, a kardiomiocita károsodása visszafordíthatatlanná válik.
A szívizom sejtszerkezetének diffúz (többszörös és különböző helyeken lokalizált) változásai az évek során kialakulnak, ez hosszú folyamat. A fent leírt egy és gyakran több tényező hatására a sérült szívizom harántcsíkolt izomsejtjei különböző helyeken nem mind helyreállnak, sokan meghalnak, helyüket kötőszöveti sejtek pótolják. A kötőszöveti helyek nem munkavállalók. A sejtváltozások folyamatának legelején reverzibilisnek tekintik, később - megállíthatják és ép kardiomiocitákkal érintetlen területet tarthatnak. Ha nem kezelik, a munkaterületek csökkentek, és szklerotikus változások növekednek, ami a szív összehúzódásának csökkenését, a szükséges vérmennyiség pumpálásának képtelenségét okozza. Ez az összes szerv alultápláltságához és hipoxiájához vezet a keringési rendellenességek és más kóros folyamatok kialakulása miatt.