Dermatomyositis Diagnozata
A dermatopolymyositis egy ritka betegség, amely fájdalmat és progresszív gyengeséget gyakorol a bőrre (az arc és más területek látható vörösségével) és az izmokra, gyakran kombinálva a belső szervek rosszindulatú daganataival.
Okok:
A pontos ok nem ismert, azonban a betegség és az autoimmun betegségek közötti közös vonások arra késztetik a szakértőket, hogy a kettő között kapcsolat van.
- Az autoimmun (reumatikus) betegségeket az egészséges szöveteket megtámadó antitestek okozzák.
- A sérült immunrendszer jelenléte (például vírusfertőzés vagy rák miatt) hozzájárulhat a dermatomyositis kialakulásához. A keringő immunkomplexek a betegek 70% -ában találhatók. A dermatomyositist gyakran kombinálják a belső szervek rákjával.
- A dermatopolymyositis kialakulásában genetikai tényezők is szerepet játszanak.
- A dermatomyositis megnyilvánulásának provokáló tényezői bizonyos fertőzések (coxsackie vírusok, toxoplazmózis), oltások, gyógyszerek stb.
Tünetek:
A leggyakoribb tünetek a legkiemelkedőbb tünetek: bőrkiütések az arcon, a mellkason, a körmön vagy a könyökön, amelyek vörösnek vagy lilának tűnhetnek. Lehet izomgyengesége is, amely hetek és hónapok alatt súlyosbodik. Ez az izomgyengeség általában a nyakon, a karokban, a combokban kezdődik, és mindkét testrészen érezhető.
- Izom fájdalom
- Izomérzékenység
- Nyelési probléma
- Tüdőproblémák
- Szilárd kalcium képződmények a bőr alatt (különösen gyermekeknél)
- Fáradtság
- Fogyás
- Láz
Akut esetekben a halálozás körülbelül 15-20%; a rák jelenléte is rontja a prognózist.
Diagnózis:
A dermatopolymyositis diagnosztizálásához hisztopatológiai anyagot vesznek a bőrből és az izomszövetből. A vérben lévő enzimeket is vizsgálják, a transziminázok és a kreatinin-foszfokináz szintje több mint 40% -kal emelkedik. A miozin-specifikus antitesteket 40% -ban detektálják.
- Laboratóriumi kutatások: Megnövekedett fibrinogén, mérsékelt leukocitózis, kissé felgyorsult ESR. Jellemző a szérum enzimek - kreatin-foszfokináz, laktát-dehidrogenáz (LDH), aldoláz - növekedése. Előfordulhat hypermyoglobinaemia, myoglobinuria, kreatinin is. Immunológiailag detektált autoantitestek: anti-Jo-1, anti-Mi-2, ANA stb.
- Elektromiográfiai vizsgálat: a diagnózis megerősítésére és a denerváció miatti izombetegségek kizárására szolgál.
- Izombiopszia: a legmagasabb diagnosztikai értékkel rendelkezik. Leggyakrabban az anyagot a deltoid izomból, a quadricepsből vagy a bicepszből veszik.