Dermatitis herpetiformis - Association Celiacia Bulgaria - Élet glutén nélkül
A Dermatitis herpetiformis, amelyet gyakran "DH-nak" hívnak, a lisztérzékenységhez társuló bőrbetegség. A betegség Duhring-kór néven is ismert.
A DH kevesebb embert érint, mint a lisztérzékenység tipikus esetei, 3300 emberből körülbelül 1-ben. A herpetiform dermatitis (Duhring-kór) jóindulatú krónikus bullous dermatosis, amelyet a kiütés elemeinek viszketése, polimorfizmusa és elhelyezkedése jellemez.
A betegség minden korosztályt érint, de gyakrabban fiatalokat. Évekig tart, néhány hónaptól néhány évig tartó remissziókkal együtt. Gyermekeknél hajlamos a pubertáskor eltűnni. Gyermekeknél a betegség akutan kezdődik és két klinikai formában halad: bullous (enyhébb) vagy lineáris IgA dermatosis (súlyosabb). A lineáris IgA dermatózist szigorúan lineáris IgA lerakódások jellemzik (közvetlen immunfluoreszcencia figyelhető meg).
Tünetek
A DH súlyos epizodikus viszketéssel és égő érzéssel kezdődik a bőrön. Ezek a tünetek általában 8-12 órával megelőzik a bőrelváltozások megjelenését. A glutén és a jódvegyületek bevitele súlyosbítja a betegséget.A gluténérzékeny enteropathia szinte minden betegnél megfigyelhető, amelyet vékonybél biopszia bizonyít. Általában tünetmentes.
A láthatóan egészséges vagy kipirosodott bőr hátterében erősen viszkető polimorf kiütés jelenik meg. A tipikus kiütési elemek a feszült vezikulák és az eritemás alapon lévő hólyagok, amelyekhez gyakran papulák és csalánkiütés társul. Karcoláskor a hólyagok felszakadnak, váladékuk kiszárad és kéreg keletkezik. A kiütés helye szimmetrikus és herpeszfertőzésre emlékeztet. Az elváltozások a térd és a könyök, a fenék, a derék, a váll és az arc nyújtó felületein helyezkednek el...
Diagnózis
A DH diagnózisát a bőr biopsziája igazolja .
A bőrgyógyász kis bőrmintát vesz kiütés nélküli területről. Ez azért fontos, mert ha biopsziát vesznek kiütéses területről, akkor ez nem mindig adja meg a megfelelő eredményt.
Ezt a bőrtesztet ellenőrizzük, hogy rendelkezik-e immunoglobulin A (IgA) néven ismert antitesttel.
Ha megtalálják az antitestet, a bőr biopsziája pozitív, és konzultálnia kell egy gasztroenterológussal (a bél specialistájával), aki antitest vérvizsgálatok és bélbiopszia segítségével teszteli Önt a lisztérzékenység miatt.