Derékfájás - Georgi Ilchev
A derékfájást akutra és krónikusra oszthatjuk:
Akut - általában néhány naptól néhány hétig tart. A legtöbb esetben mechanikai oka van a megjelenésének - a hát alsó részének traumája vagy a gerinc szerkezeti változásai, például spondyloarthritis. A fájdalmat okozhatja sporttevékenység, otthon vagy a kertben végzett munka, vagy hirtelen traumatikus pillanat, például autóbaleset vagy a gerinc és a szövetek csapása. A tünetek az izomfájdalomtól és a szúrástól a szúró fájdalomig terjedhetnek, korlátozott rugalmasság és/vagy mozgástartomány, képtelen fenntartani a függőleges testtartást. Néha a test egyik részén jelentkező fájdalmat "sugározhatja" a test másutt kialakuló rendellenesség vagy trauma. Bizonyos esetekben az akut fájdalom kezelése nélkül a tünetek súlyosbodhatnak.
Krónikus - a 3 hónapnál hosszabb fájdalmat krónikusnak tekintik. Gyakran progresszív, és előfordulásának okait néha nehéz meghatározni. Általában ezekben az esetekben a gerinc funkcionális rendellenességeink vannak (korlátozott csúszás a csigolyák között, izom egyensúlyhiány, lágyrész kontraktúrák)
A hát anatómiája
A gerinc öt részből áll:
- Nyak - a nyak hét csigolyája (C1-C7 jelöléssel);
- Mellkas - a mellkas vagy a hát felső része tizenkét csigolyája (T1-T12 jelöléssel);
- Ágyéki - az alsó hát öt csigolyája (L1-L5 jelöléssel);
- Szakrális - öt csigolya összeolvadt egy közös keresztcsontban (S1-S5 jelöléssel)
- Farkú - három-öt kezdetleges és fejletlen csigolya (Cs1-Cs5 jelöléssel).
Négy fiziológiai görbe alakul ki: nyaki és ágyéki lordosis, valamint mellkasi és sacralis kyphosis.
Milyen okai vannak a derékfájásnak?
A hátfájás okai három csoportba sorolhatók:
- A gerinc szerkezeti változásai - degeneratív betegségek, például spondyloarthritis, csontritkulás és más csontbetegségek, discopathia és/vagy porckorongsérv, vírusfertőzések, a csigolyaközi ízületek és a lemezek gyulladása vagy a gerinc veleszületett rendellenességei.
- A gerinc funkcionális változásai - csökkent mozgékonyság és csúszás a csigolyák között, a csigolyák helyzetének megváltozása, izomegyensúlyhiány, helytelen testtartás állva és ülve, rossz testhelyzet alvás közben, stressz, elhízás, túlzott súlygyarapodás terhesség alatt, dohányzás.
- Kombinált - a fenti okok közül több kombinációja.
Az életkor előrehaladtával csökken a csontok ereje, rugalmassága és izomtónusa. A csigolyaközi porckorongok folyadékot és rugalmasságot kezdenek veszteni, ami csökkenti a gerinc terhelésének tompítására való képességüket. Ennek eredményeként, ha valaki túl nehéz dolgokat emel fel vagy túlfeszít, ami a hátsó izmok és inak görcsét okozza, fájdalom jelentkezhet. Előfordulhat az ideggyök gyulladása vagy akár az izmok és a csigolyák károsodása.
A derékfájás nem feltétlenül degeneratív folyamatok vagy traumák eredménye, mivel sok visszatérő fájdalomban szenvedő embernek nincs bizonyítéka degeneratív változásokra. A nehéz fizikai munka elvégzése szintén nem előfeltétel, mert a fájdalom szinte azonos gyakorisággal jelentkezik azoknál az embereknél, akiknek a munkája nem kapcsolódik hozzá. Ezután meg kell keresnünk az okot a mindennapi élet tevékenységeiben, amelyek mindenki számára közösek. Talán nem is olyan meglepő, hogy első pillantásra nagyon ártatlanok, nevezetesen: ülés, helytelen testtartás és rossz testhelyzet.
A traumától, sérülésektől vagy a hát gyulladásától való kilábalás folyamata a test rostos szövetének felhalmozódásával jár együtt, ahol hiányzik a normál szövet ereje és rugalmassága. A rostos szövetek ismételt panaszokból történő felhalmozódása végül a hát gyengüléséhez vezet, és súlyosabb sérülésekhez vezethet.
Néha a derékfájás komolyabb orvosi problémát jelezhet. Lázzal járó fájdalom és a hólyag vagy a vastagbél kontrolljának elvesztése, köhögő fájdalom, a lábak progresszív gyengesége és az érzékelés elvesztése jelezheti az ideggyök összenyomódását vagy más súlyos állapotot. A cukorbetegek súlyos hát- vagy lefelé fájdalmat okozhatnak neuropathiával. Ha ilyen tünetek jelentkeznek, azonnal konzultáljon orvosával a maradandó károsodás megelőzése érdekében.
Kinek a legvalószínűbb a derékfájása?
Szinte mindenkinek egyszer fáj a hátán. A férfiak és a nők egyaránt érintettek. A probléma 30-50 éves kor között a leggyakoribb, részben az öregedési folyamatok miatt, de a mozgásszegény életmód eredményeként is, túl kevés (néha túl sok) testmozgással és testmozgással. A lemez hátbetegségének vagy a gerinc degenerációjának eredményeként jelentkező derékfájás kockázata az életkor előrehaladtával növekszik. Gyermekkorban a nehéz tankönyvekkel teli hátizsák hordozása gerinc torlódásokhoz és izomfáradtsághoz vezethet. A hátizsák tartalmát egyenletesen kell elosztani.
A derékfájással járó állapotok?
Azok a feltételek, amelyek derékfájást okozhatnak, és orvos vagy más egészségügyi szakember kezelését igénylik, a következők:
Korongsérv (szakadt korong). A csigolyaközi porckorongok állandó nyomás alatt vannak. Idővel a lemezek elhasználódnak és meggyengülnek, ami anatómiai integritásuk megsértéséhez vezet. Tanulmányok azt mutatják, hogy a herniára a hajlam leginkább az ágyéki gerincben található lemezeket jelenti.
Sauda equina szindróma - a porckorongsérv súlyos szövődménye. Akkor fordul elő, amikor a herniált porckorong egy része kinyúlik és bejut a gerinccsatornába, nyomva az ideggyökereket, fájdalmat okozva. Kezelés nélkül az állapot visszafordíthatatlan neurológiai károsodáshoz vezethet