CUKORBETEGSÉGEK - A MODERNITÁS BETEGSÉGE
A cukorbetegség olyan anyagcsere-betegségek csoportja, amelyekre jellemző az emelkedett vércukorszint (glükóz) az inzulin szekréciójának vagy működésének zavara, vagy mindkettő miatt. A cukorbetegség már az ókortól ismert, ahol összefüggésbe hozták az "édes" vizelet kiválasztásával és az izomtömeg csökkenésével. A megemelkedett vércukorszint a vizelettel ürül, és ennek oka az "édes" vizelet megjelenése.
Normális esetben a vércukorszintet szigorúan az inzulin, a hasnyálmirigy által kiválasztott hormon szabályozza. Az inzulin csökkenti a vércukorszintet. Szekrécióját stimulálja a táplálékfelvétel, ami a vércukorszint emelkedéséhez vezet. Cukorbetegeknél az inzulin hiánya vagy elégtelensége a vércukorszint emelkedéséhez (hiperglikémia) vezet. A cukorbetegség krónikus betegség, ami azt jelenti, hogy bár kontrollált, egy életen át tart.
A cukorbetegség óriási hatással van az emberi testre. Idővel a látásélesség jelentős csökkenéséhez, vaksághoz vezet; veseelégtelenség és idegkárosodás. Ezek a különféle sérülések a kis erek mikroangiopátiának nevezett fertőzéséből származnak. A cukorbetegség fontos kockázati tényező az érelmeszesedés folyamatának felgyorsításában, amely nagyobb erek szűkületéhez vezet, és növeli a stroke, a szívkoszorúér-betegség és mások kockázatát. A nagy erek ezen érintettsége makroangiopátia néven ismert.
A cukorbetegség krónikus betegség, és a kezelést a beteg egész életében folytatják. A cukorbetegség kezelésének négy fő pillére van:
- Betegképzés;
- Diéta és fizikai aktivitás;
- Drog terápia;
- Inzulinkezelés.
Fontos, hogy az újonnan diagnosztizált cukorbetegségben szenvedő beteg oktassa az orvost a fő tünetekről és az esetleges szövődményekről. Fontos számára és szeretteinek tudni, hogyan reagáljanak a hipoglikémia bekövetkezésekor. A betegnek tisztában kell lennie azzal, hogy a kezelést az egész életen át folytatják, és nem szabad önkényesen abbahagyni, mivel a következmények súlyosak lehetnek.
A cukorbetegség étrendje nem tér el jelentősen az egészséges és kiegyensúlyozott étrendtől. Magában foglalja a komplex szénhidrátok, például a teljes kiőrlésű kenyér, a tészta, a tejtermékekben és a sovány húsokban található fehérje, valamint a növényi zsírok bevitelét. Kerülni kell a finomított cukrot és alkoholt tartalmazó termékeket. A fizikai aktivitás különösen előnyös a cukorbetegek számára, különösen az egyidejű elhízás esetén. Növeli az izmok glükózfelhasználását és csökkenti a vér szintjét.
Az étrend és a fizikai aktivitás elégtelen hatása esetén különféle gyógyszereket adnak a cukorbetegség kezeléséhez. A gyógyszereknek több fő csoportja van - szulfonilureák, biguanidok (metformin), tiazolidindionok, glikozidáz inhibitorok, DPP-4 inhibitorok, GLP - analógok. A gyógyszer megválasztása egyedi, az adott betegetől függően. Számos gyógyszert gyakran alkalmaznak kombinációban.
Amikor a gyógyszeres kezelés kimerül, megkezdődik az inzulinkezelés. Manapság az inzulint speciális eszközökkel (tollakkal) vagy inzulinpumpákkal adják be. Az inzulinok hatása eltérő, és minden étkezés előtt fél órával, közvetlenül étkezés előtt (analóg inzulinok) vagy a nap elején, vagy lefekvés előtt (bazális inzulinok) adják be őket.