Bronchiális asztma
Összegzés
Az asztma (görögül άσθμα, ásthma, "lihegés") a légutak gyakori gyulladásos betegsége, amelyet reverzibilis légúti elzáródás és hörgőgörcs jellemez. A tünetek közé tartozik a zihálás, köhögés, mellkasi szorítás és légszomj.
Mi okozza?
Az asztmát genetikai és környezeti tényezők okozzák. Az asztma súlyossága és az, hogy a tünetek befolyásolják-e a terápia, rajtuk múlik. E tényezők közötti kapcsolat összetett és nem teljesen érthető.
Az asztma kialakulásának egyik legfontosabb bizonyított kockázati tényezője az egyik úgynevezett atópiás betegség (atópiás dermatitis, szénanátha) kialakulása. Bármelyikük jelenléte a lakosság többi részéhez képest akár 3-4-szeresére növeli az asztma kialakulásának kockázatát. A 3 és 14 év közötti gyermekeknél, akiknek pozitív a bőrallergia-tesztjük és megemelkedett a vér IgE-szintje, fokozott az asztma kialakulásának kockázata. Felnőtteknél minél több allergén bizonyítottan érzékeny, annál nagyobb az esély az asztma kialakulására.
Számos tanulmány kimutatta az asztma és az otthonokban található allergének iránti túlérzékenység közötti kapcsolatot. Az eredmények azonban nem egyértelműek - a "steril környezet" biztosítása a gyermek számára nem azt jelenti, hogy nem fog asztma kialakulni, éppen ellenkezőleg - az ilyen cselekedetek a gyermek immunrendszerének elszigeteléséhez vezethetnek az allergénekkel való normális érintkezéstől, és ennélfogva - megváltozni a normális fejlődésében. A tiszta környezet biztosítása fontos lenne a házporra vagy a már kialakult asztmára igazolt allergia esetén.
Az elmúlt évtizedekben az asztma előfordulásának növekedése az elhízási járvánnyal is összefügg, amely a fejlett országokban egyre nagyobb lendületet vesz igénybe.
Van összefüggés a betegség kialakulása és számos környezeti tényező, valamint az egyéni fejlődés között, különösen a gyermekek esetében:
Különböző tanulmányok kimutatták az asztma és több mint 100 különböző gén közötti kapcsolatot, amelyek közül 25 feltételezhetően közvetlenül kapcsolódik a különféle allergiák, köztük az asztma kialakulásához. Közülük sok az immunrendszerhez vagy a gyulladás szabályozásához kapcsolódik. A köztük és a környezeti tényezők közötti bonyolult kölcsönhatások még mindig elgondolkodtatják a tudósokat, és ebben a szakaszban egyetlen oka és hipotézise nincs az asztma kialakulásának.
Néhány betegnek asztmája lehet, de a rohamok és a hirtelen asztmás rohamok között hetek és hónapok is lehetnek klinikai állapotok. A legtöbb esetben az ilyen támadás kiváltó okai:
- Otthon - ház por, atkák, kutya és macska szőr, csótányok (széklet, elhullott rovarok részei), penészgombák, parfümök;
- Kívül - légszennyezés, különösen porszemcsék és nedvesség;
- A felső légutak vírusos és bakteriális fertőzései.
A higiénés hipotézis a leggyakoribb elmélet, amely megpróbálja megmagyarázni az elmúlt évtizedekben az asztma és az allergia "járványát" a fejlett országokban a harmadik világ országaihoz képest.
Ezen elmélet szerint az allergia és az asztma növekedése a baktériumok és vírusok közötti érintkezés csökkenésének közvetlen, de nem szándékos eredménye, többé-kevésbé összefüggésben áll a higiéniai gyakorlatokkal, amelyek megakadályozzák a bakteriális, vírusos vagy parazita fertőzések kialakulását. Az elméletet támasztja alá az a tény, hogy a kevésbé higiénikus környezetben vagy több gyermekes otthonokban élő gyerekeknek ritkábban alakul ki asztma és allergia. Másrészt az elmélet némileg ellentmond annak az általánosan elfogadott véleménynek, miszerint a vírusok asztmás rohamokat váltanak ki.