BLOUNT BETEGSÉGE
A görbe alsó végtagok gyakori és normális jelenségek a csecsemőknél és a két évnél fiatalabb kisgyermekeknél, mivel ezek a magzat természetes helyzetének következményei az anyaméhben. Ezt az állapotot fiziológiai tibia vara-nak nevezik, és normális, mert a lábak az idő múlásával fokozatosan kiegyenesednek.
Bizonyos esetekben azonban a sípcsont (sípcsont) rendellenes növekedése alakul ki, ami a torzulás idővel inkább romlik, mint javul. Ezt az állapotot nevezzük Blount-kór, genu varum vagy kóros sípcsont vara. A comb és az alsó láb tengelyei között záródó szöget képez. A megfigyelt deformitás az alsó láb görbülete a másik láb felé befelé.
Blount-kór két és négy éves kor között válik nyilvánvalóvá, amikor a torzítás nagyobb lesz. Serdülőknél és túlsúlyos tizenéveseknél is kialakulhat Blount-kór.
Anatómia
Az érintett csontot sípcsontnak vagy ismertebb nevén sípcsontnak nevezzük. 4 évesnél fiatalabb gyermekeknél Blount-kór (infantilis forma) általában kétoldalú, azaz. mindkét lábát érinti. A két csont egymással szöget képez és befelé forog (O alakú lábak képződnek). 11 évesnél idősebb gyermekeknél a betegség általában csak egy sípcsontot érint (egyoldalú).
Egy növekvő gyermeknél a legtöbb csont végén speciális struktúrák vannak, úgynevezett növekedési zónák (növekedési plakkok), amelyek a tobozmirigy és a metafízis nevű két csontterület között helyezkednek el. A növekedési zónák a porc egy speciális típusa, amely a metafízis végén csontot épít, és növekedés közben meghosszabbítja a csontot.
A Blount-kór magában foglalja a tobozmirigyet és a metafízist is. A csont mediális vagy belső éle érintett.
Okok
Háromféle sípcsont mész létezik (sípcsont vara ) az életkor kezdete alapján:
1) gyermekek (három évesnél fiatalabbak), 2) fiatalok (4 és 10 év között fordulnak elő) és 3) serdülők (11 év feletti).
A fiziológiai sípcsont mész 15 hónap és 3 év között fordul elő. A fejlődés ezen szakaszában nincs szükség kezelésre. De ebben a korban nem mindig világos, hogy fiziológiás (normál sípcsont mész) vagy kóros (Blount-kór), és ezt csak egy tapasztalt gyermek ortopéd tudja megerősíteni.
A Blount-kórt a sípcsont felső részén fellépő növekedési rendellenesség okozza. Leggyakrabban azok a gyermekek szenvednek, akik életkoruk szerint idősebbek vagy túlsúlyosak és korábban járnak. Amikor a gyermek sétál, az extra súly újbóli nyomása és összenyomása elnyomja (lelassítja) vagy leállítja a fejlődő csont növekedését. Amikor a sípcsontnak csak az egyik oldala szűnik meg növekedni, szokatlan változások következnek be a csontok vonalában, ami csonttorzuláshoz vezet.
Egy másik ok az anyagcsere-rendellenességek, például a D-vitamin hiány, amely rachitát okoz. A gyermekorvosok a születés 20. napja után tartalmazzák a D-vitamin cseppeket, és sok bébiételt tovább erősítenek D-vitaminnal, hogy megakadályozzák ezt a problémát. Kis számú gyermeknél a D-vitamin-hiány genetikai rendellenesség eredményeként jelentkezik. A gyermek nem képes felszívni vagy metabolizálni a D-vitamint.
A Blount-kórban szenvedő serdülőket vagy serdülőket általában az elhízás (túlsúly) okozza, de egy olyan fertőzés vagy trauma következménye is lehet, amely megzavarja a mediális növekedési zónát.
Tünetek
A kisgyermek nem jelenthet panaszt. Néhány fiatal beteg azonban általában a térd belsejében jelentkező fájdalomra panaszkodik. Az alsó láb görbülete lehet a betegség első jele. A gyermeknek problémái lehetnek a járással (a gyermek járási módjával), vagy nem tűnhet teljesen normálisnak. Kihúzhatja a lábát a másik lábából, amikor az érintett lábon jár.