Az inzulinkezelés indikációi, szabályai, sémái Kompetensek az iLive egészségéért

A cikk orvosi szakértője

A szervezet szénhidrát-anyagcseréjének rendellenességeinek kompenzálására inzulinkezelést mutat be. Nézzük meg az adott módszer jellemzőit, a lebonyolítás, előkészítés szabályait és alapelveit.

Ha tablettákkal, egészséges életmóddal vagy megfelelő étrenddel nem tudja normalizálni a vércukorszintjét, inzulinra van szüksége. Használata közvetlenül kapcsolódik a hasnyálmirigy kimerüléséhez. A szervezetben vannak olyan béta sejtek, amelyek termelik a hormont. Bizonyos tényezők hatására a vas kimerül, és ez magában foglalja:

A glükózszint több mint 9 mmol/l. A magas cukor pusztító hatással van a hasnyálmirigyre, amely abbahagyja a hormontermelést, és olyan kóros állapotokhoz vezet, mint például a glükóz toxicitása.
Nagy dózisú szulfonilureák hosszú távú alkalmazása. A cukorszint változása éhgyomorra történik, de a vas továbbra is képes inzulint termelni a szulfonilureák (Maninil, Diabetes, Amaral) bevitelére reagálva, serkentve annak munkáját.
Az endokrin betegségek kezelésére vonatkozó orvosi ajánlások be nem tartása. Ha a glükózszint sokáig magas marad, és az illető nem követi a diétát, hanem gyógyszert szed a vércukorszint normalizálására, akkor a hasnyálmirigy béta-sejtjei kudarcot vallanak. A test kimerült, és a glükóz növekszik, függetlenül az ételtől.

Vizsgálatok szerint a hasnyálmirigy 6-8 évvel a 2-es típusú cukorbetegség diagnosztizálása után kudarcot vall. Az inzulin bevitele a szervezetbe a glükóz-toxicitás szindrómájának kiküszöbölését célozza. A gyógyszer enyhíti az érintett szervet és elősegíti annak helyreállítását.

A klinikai gyakorlatban az inzulinterápiát nemcsak a cukorbetegség kezelésére alkalmazzák, hanem bizonyos mentális betegségekre is. Ez a technika a tervezett műtét előtti 2-es típusú cukorbetegségre, valamint az 1-es típusú betegség kezelésére javallt.

Az inzulinkészítmények alkalmazásának előnyei:

A glükózszint hosszú ideig nem változik, és a normál tartományon belül van.
A beteg önállóan határozza meg a beadott gyógyszer mennyiségét.
Nincsenek egyértelmű ajánlások a gyógyszer adagolási rendjére vonatkozóan.
Lassítja a cukorbetegség progresszióját és szövődményeinek kialakulását.

Ami a hátrányokat illeti, ez a kezelési módszer megköveteli a vércukorszint rendszeres ellenőrzését glükométer segítségével. Enyhe cukorbetegség esetén fennáll a cukorbetegség kialakulásának kockázata.

Napjainkig számos olyan inzulinkészítmény található a gyógyszeripiacon, amelyek farmakológiai tulajdonságaikban, tisztítási fokukban és hatásuk időtartamában különböznek egymástól. Ettől kezdve az összes gyógyszert és használatukra vonatkozó ajánlást csak az endokrinológus adhatja meg.

Az inzulinkezelés alapelvei

Sok orvosi módszerhez hasonlóan az inzulinterápiának is vannak bizonyos alapelvei, és foglalkozik velük:

A gyógyszer napi adagjának meg kell felelnie a fiziológiai maximumnak. A dózis 70% -át napközben kell beadni, a fennmaradó 30% -ot lefekvés előtt. Ez az elv lehetővé teszi a hasnyálmirigy hormontermelésének valós képének szimulálását.
Az optimális dózis kiválasztását a gyógyszer napi szükséglete befolyásolja. A test fiziológiai jellemzőitől függenek. Tehát, hogy egy ember elsajátítson egy szemcsés blokkot, ½ inzulin egységet, és egy másik 4.
Az adag meghatározásához meg kell mérni a vércukorszintet étkezés után, figyelembe véve az elfogyasztott kalóriák számát. Ha a glükóz magasabb a normálnál, akkor a gyógyszer adagját több egységgel megnövelik, amíg ez a mutató normalizálódik.
A gyógyszer dózisának módosítása glikémiás paraméterekkel történhet. E módszer szerint minden 0,28 mmol/l glükózhoz, amely meghaladja a 8,25 mmol/l-t, 1 egység gyógyszert kell hozzáadni. Ez azt jelenti, hogy minden további cukoregységhez 2-3 egység gyógyszerre van szükség.

Tanulmányok és a betegek válaszai azt mutatták, hogy a normális vércukorszint fenntartásának legfrissebb és legmegfelelőbb módja a glükóz önellenőrzése. Ily módon egyedi glükométereket és helyhez kötött eszközöket használnak.

Az eljárás indikációi

A kábítószerek használata a szervezet szénhidrát-anyagcseréjének rendellenességeinek kompenzálására utal a viselkedésre, fontolja meg őket:

Inzulinfüggő 1-es típusú cukorbetegség.
A 2-es típusú cukorbetegség dekompenzációja.
Cukorbetegség során jelentkező acetonsav felszaporodás a szervezetben.
Cukorbeteg kóma.
A skizofrénia komplex kezelése.
Csökkent testtömeg az endokrin patológiákban.
Diabéteszes nephropathia.
Hyperosmoláris kóma.
Terhesség és szülés cukorbetegséggel.

A 2-es típusú cukorbetegség független az inzulintól, bár anyagcsere-betegségről van szó. A patológia krónikus hiperglikémiában nyilvánul meg a hasnyálmirigy sejtjeivel való inzulin kölcsönhatás károsodása miatt. Az inzulinkezelés 2-es típusú cukorbetegségben olyan jelekkel rendelkezik, mint:

A vércukorszintet csökkentő gyógyszerek egyéni intoleranciája vagy hatástalansága.
Az első 24 órán belül magas glükózszintű betegség.
A krónikus betegségek gyógyulása.
Fertőző betegségek.
A szervezet inzulinhiányának jelei.
A vese és a máj súlyos rendellenességei.
A test kiszáradása.
Precoma és kóma.
A vérképző rendszer betegségei.
Ketonok kimutatása a vizeletben.
Tervezett műtét.

A fenti indikációk alapján az endokrinológus kezelési rendet készít, kiválasztja az optimális dózist és ajánlásokat az inzulinkezeléshez.

[1], [2], [3], [4], [5]

Készítmény

Az inzulin beadása előtt a betegnek speciális képzésen kell átesnie. Először válassza ki a beadás módját - fecskendőkkel ellátott tollal vagy kis tűvel ellátott inzulinfecskendővel. A test területét, ahol az öltést tervezik elkészíteni, antiszeptikummal kell kezelni és jól el kell keverni.

Az injekció beadása után legkésőbb fél órával meg kell ennie. Naponta több mint 30 egység inzulint kell beadni. Az optimális kezelési rendet és a pontos dózist a kezelőorvos külön-külön választja meg minden beteg számára. Ha a beteg állapota romlik, az adagot módosítják.

Inzulinkezelési ajánlások

Vizsgálatok szerint az inzulinkészítmények testre gyakorolt hatásának időtartama minden beteg esetében egyedi. Ezt folytatva a gyógyszer más időtartamú. Az optimális gyógyszer kiválasztásakor az orvosok azt javasolják, hogy a glikémiára koncentráljanak, az előírt étrend betartásával és a fizikai aktivitás betartásával.

A cukorbetegség elleni gyógyszerek kezelésének lényege a hormonok hasnyálmirigyből történő normális szekréciójának utánzása. A kezelés élelmiszerből és bazális szekrécióból áll. Ez utóbbi normalizálja a glikémiát az étkezések között, az éjszakai pihenés alatt, és elősegíti a cukor felszabadulását is, amely az étrenden kívül bejut a szervezetbe. A fizikai aktivitás és az éhség 1,5-2-szer csökkenti a fő váladékot.