Az embólia hirtelen jelentkezik és életveszélyes lehet
Bármelyik orvos rémálma az, ha a beteg tüdő tromboembóliát kap. Akkor gyorsan kell reagálnia, és ismét nincs garancia arra, hogy a beteg megmenekül. A vérrög eredete más - származhat a végtagokból vagy a kis medencéből - mondja Dr. Dimitar Nikolov, a Tokuda Kórház szívsebészeti vezetője. Veszélyesebbek a mikrotrombok, amelyek néha az ortopédiai műtét - az ízületek pótlása vagy elhelyezése - szövődményeként fordulnak elő.
Hogyan történik az embólia
A vérrögök gyakran és külső beavatkozás nélkül képződnek. A kockázati csoport az idősek, különösen azok, akiknél a kismedence (vastagbél) szerveinek rákja van. Megakadályozzák a vénás kiáramlást, és a kialakult trombus olyan anyagokat választ ki, amelyek új trombák megjelenését és leválását okozzák. Ezután a nagy vénás erekbe esnek, és elakadhatnak a tüdőben.
A mikrotrombózis embólia a tüdőartériák perifériás ágaiban akad el. Gazdagon fel vannak ruházva idegvégződésekkel, és az alvadék azonnal akaratlan görcshöz vezet. Ez a görcs az egész tüdő keringésében van, és olyan súlyos, hogy a szív közvetlenül leáll. Ebben az esetben sürgősen szívmasszázst kell végezni, de intubációra lehet szükség - magyarázza Dr. Nikolov. Az állapot nagyon veszélyes, mert ez a görcs hirtelen leállítja az összes vérkeringést. Így a vér nem vihet át a szív jobb és bal felén. A jobb kamra megduzzad, mert a beérkező vér blokkolva van.
A hatalmas trombusembóliát szívsebészetben kezelik
Hatalmas (makro) tüdőembólia esetén a trombus elakad a tüdőartéria ágánál. A nagy vérrög nagyobb, mint egy mikrotrombus, de a test sikeresebben legyőzi azt. A nagy tüdőartériában nincsenek idegvégződések vagy izmok, ezért nem tudja teljesen megállítani a tüdőben áramló vért. A hatalmas trombusembóliát szívsebészetben kezelik. A tüdőartéria kinyílik, és a trombus eltávolításra kerül. Ezek az esetek hirtelen és váratlanul is bekövetkeznek. A beteg állapotától függően legfeljebb egy-két napon belül kell cselekedni. Késéskor a thrombus megzavarja a tüdőartéria normális véráramlását, és új trombák kezdenek lerakódni rajta.
Bizonyos esetekben az orvosok belátása szerint orvosi kezelést alkalmaznak - amelyet az akut fázisban trombolízis fejez ki, majd ezt követően nagy dózisú heparin és pihenés áll a beteg számára - mondja Dr. Nikolov. Ezek erős gyógyszerek, amelyek megolvasztják a vérrögöt - fibrinolízis módszer, amelyet ischaemiás stroke-oknál is alkalmaznak. Ennek a megközelítésnek a kockázata az, hogy növekszik a vérzés és a vérzéses stroke kockázata.