Az elhízás járványa!
A súlykontroll és a CME/CE kockázat csökkentésének kialakulóban lévő stratégiáinak tanulmányozása
George Bray, MD, MACP; Robert Kushner, orvos; Donna Ryan, MD, FACP; Louis Aronne, orvos, FACP
CME/CE Kiadva: 2009.2.28 .; Hitelre érvényes 2010.12.28-ig
Ez a CME/CNE/EP tevékenység diákon és előadásokon alapul, amelyeket az előadók az „Az elhízás-járvány! Tanulmányozza az új súlykontroll stratégiákat, a kockázatcsökkentést "2009. október 26-án, a washingtoni Marriott Wardman Park Hotelben.
Bevezetés a szimpóziumba
George A. Bray, MD: George Bray vagyok, öröm üdvözölni Önt az esti programunkban: Az új súlykontroll stratégiák tükrözése, a túlsúlyos betegek kockázatának csökkentése.
A szimpózium megkezdéséhez néhány rövid részletet szerettem volna megfogalmazni a céljainkról, de aztán egy ponton bejelentettem, majd a célokat. Főként a Nemzeti Egészségügyi Intézetek (NIH) támogatásai támogatják mind a cukorbetegség-megelőzési programot (DPP), mind az Előretekintő tapasztalatokat, és van egy Mezőgazdasági Minisztérium (USDA) támogatásom, amely az intézményhez érkezik.
A program oktatási céljai szerepelnek a programjában, de meg akartam ismételni őket. Összefoglaltuk az elhízás felmérésére szolgáló, bizonyítékokon alapuló stratégiákat, és az 5–10% -os súlyvesztés hatása lehet a cukorbetegségre és a túlsúlyos és túlsúlyos betegek kardiometabolikus kockázatára.
Második: a jelenlegi súlyalapú stratégiák és azok alkalmazásának értékelése túlsúlyos, elhízott és cukorbetegeknél.
Harmadszor: a táplálékfelvétel és a jóllakottság fiziológiai szabályozásának leírása, valamint a kockázat/haszon paradigmában szenvedő betegek túlsúlyának és elhízásának kezelésére szolgáló terápiák értékelése. Ezeket a dolgokat három kollégám néhány perc múlva meg fogja tenni, néhány diák bemutatása után.
Ez is probléma, és az aggaszt engem a legjobban: Tizenéves korunkat hizlalva hallottuk Bill Cases-t arról, hogy az arány már nem emelkedik, de ha a gyermekek 20% -a elhízott, akkor ez a semmi többi babérjait. Tehát komoly problémánk van; felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt.
Ennek következménye a halálozás növekedése és a morbiditás növekedése, amelyre az estének nagy részét az értékelés során fogják tölteni. Úgy gondolom, hogy ez a legimpozánsabb kutatás. Ez 37 olyan vizsgálat kombinációja, amelyben csaknem 900 ezer ember ábrázolja a férfiak sárga és a nők fehér halálozását. A legalacsonyabb halálozási arány mindkét nemnél 22,5 és 25 közötti BMI-vel rendelkezik. Tehát van választ az egyik kérdésre, ha nem először kapja meg. Ez valóban aggodalomra ad okot, és ugyanez a növekedés társul a szív- és érrendszeri betegségek, a cukorbetegség, a vesebetegségek, a magas vérnyomás és a szélütés okozta halálozás kockázatával, az 5 BMI egység 20% -ról 120% -ra változó növekedésével. Tehát ez egyértelmű probléma.
Miért fordult elő ez a probléma? Ez szerintem a legegyszerűbb és a legmegfelelőbb magyarázat. Az energia bevitelünk egyensúlyhiányos. Idővel több kalóriát fogyasztunk, mint genetikai háttérérzékenységet. Az előttünk álló kihívás az, hogy ezt a problémát megelőzésként kezeljük, és ha nem tudjuk megakadályozni, akkor kezelésként, amelyre ma összpontosítunk.
Ha nincs egyensúlyban a bevitel és a kiadás között, akkor a kezelési stratégiák vagy kevesebbet esznek, vagy csökkentik az étkezés mennyiségét, többet edzenek, vagy ezek kombinációjával csökkentik a megnövekedett zsírtartalékot és az ezzel járó következményeket.
Számos eljárás létezik, és azokat végigcsinálja. Van egy viselkedésterápia vagy életmódbeli beavatkozás.
Van egy egész adag diétás könyv, amely megjelent, és hamarosan jön egy másik kultúra.
A kutyának egyébként is van fizikai aktivitása.
Vannak gyógyszerek, és ezek kettő hosszú távú használatra engedélyezett.
Végül van egy BARIATRIC műtét. Ez ott van a bal oldalamon.
Az alkalmat arra használjuk, hogy végigkísérj minket a vita során. Most bemutatom ezt az esetet. Minden előadónk, mivel az első kettőt fel fogjuk használni, és ebből néhány kérdést ki kell emelni az előadásukban: Dr. Aronne visszatér a végén, és ismerteti a speciális kezeléseket. A páciens látta, amit mond, jellemző gyakorlatára.