Az elhízás hatása a gyermekkori bronchiális asztma kontrolljára (klinikai
Резюме
A bronchiális asztma (BA) és az elhízás jelentős társadalmi probléma, amely minden évben egyre több gyermeket érint. A gyermekkori túlsúly és az elhízás valószínűleg jelentősen hozzájárul a fejlett országokban az elmúlt években megfigyelt "asztmás járványhoz".
Az elhízás és az asztma kapcsolatának valószínű mechanizmusai a légúti gyulladás (AD), a túlsúlyhoz kapcsolódó mechanikai változások, a PD túlérzékenység változásai, valamint a fizikai aktivitás és az étrend változásai. Számos tanulmány feltételezi, hogy az elhízás növeli az asztma klinikai súlyosságát és rontja az asztmás gyermekek életminőségét.
Két klinikai esetet mutatunk be AD-vel és elhízással küzdő gyermekeknél.
Az első eset egy 13 éves kisgyermekkori asztmás fiú volt, aki 11 éves koráig jó kontroll alatt állt az inhalációs kortikoszteroidokkal (ICS). Az elmúlt két évben a páciens több mint 40 kilogrammot hízott, és a kombinált terápia ellenére nagyon rosszul tudja kezelni a fő betegségét.
A második eset egy 17 éves lány volt, rosszul kontrollált asztmával, a kombinált ICS nagy dózisai ellenére. Az elmúlt 4 évben a páciens tiltakozó magatartást tanúsított a kezeléssel szemben, pszichológiai érettségének megfelelően a gyógyszerek lemondására és az egészségtelen, rossz szokásokkal járó életmódra változott. Hízott 30 kilogrammot, és 16 éves korában az állapotát bonyolítja a depresszió, amelyet gyógyszerekkel lehet ellenőrizni.
Mindkét eset szemlélteti az elhízás asztmára gyakorolt negatív hatását, valamint a terápiára és az életminőségre gyakorolt hatását.
Az asztma és a gyermekkori elhízás közötti kapcsolat még mindig számos kérdést és nagyon kevés választ ad fel. További kutatásokra van szükség a két járvány kapcsolatának tisztázásához annak érdekében, hogy hatékony megközelítést dolgozzunk ki az AD-vel és elhízással küzdő gyermekek egészségének és életének javítására.
Kulcsszavak: bronchiális asztma, életminőség, komorbiditás
AZ OBESITÁS HATÁSA A BRONCHIAL ASTHMA VEZÉRLÉSRE GYERMEKKORBAN - KLINIKAI ESETEK
Petrova G., Miteva D., Papochieva V.,Shopova ., Perenovska . - Gyermekklinika, UMHAT „Alexandrovska”, Szófia
A gyermekkori asztma és az elhízás jelentős közegészségügyi probléma, évről évre több gyermeket érint. A gyermekek túlsúlya és elhízása fellendítheti az elmúlt években számos fejlett országban tapasztalt „asztmás járványt”.
Az asztma és az elhízás kapcsolatának lehetséges mechanizmusai közé tartozik a légúti gyulladás, az elhízással járó mechanikai változások, a légutak hiperreaktivitásának változásai, valamint a fizikai aktivitás és az étrend változásai. A legtöbb tanulmány szerint az elhízás növeli az asztma klinikai súlyosságát és csökkenti az asztmás gyermekek életminőségét.
Két asztmás és elhízott gyermek klinikai esetét mutatjuk be.
Az első eset egy 13 éves, csecsemőkorától kezdve asztmás fiú, 11 éves korig jól kontrollált inhalációs kortikoszteroiddal. Az elmúlt két évben a fiú több mint 40 kilót hízott, és kombinált terápiája ellenére nagyon rosszul kezeli az asztmát ebben az időszakban.
A második eset egy 17 éves, bronchiális asztmában szenvedő lány, aki kontrollált gyógyszerként a kombinált kortikoszteroidok nagy dózisának ellenére rosszul kontrollált. Az elmúlt 4 évben tiltakozó magatartást tanúsít a terápia iránt, amely megváltozik a pszichológiai érés során - a gyógyszerek tagadása, az egészségtelen és veszélyes életstílus. Több mint 30 kilót hízott, 16 éves korában depressziót diagnosztizáltak, és farmakológiai és pszichológiai terápiát folytatott.
Ezeket az eseteket azzal a céllal mutatjuk be, hogy bemutassuk az elhízás asztmára gyakorolt negatív hatásait, és ez tükröződik a terápián és az életminőségen.
Sok kérdés és kevés válasz van az asztma és a gyermekek elhízása közötti kapcsolatról. További vizsgálatokra van szükség a két járvány kapcsolatának tisztázásához annak érdekében, hogy hatékony beavatkozásokat lehessen kidolgozni az asztmában és elhízásban szenvedő gyermekek egészségének és életének javítására.
Kulcsszavak: bronchiális asztma, életminőség, komorbiditás
A bronchiális asztma (BA) és az elhízás jelentős társadalmi probléma. Az elmúlt három évtizedben mindkét betegség előfordulása ugrásszerűen megnőtt. Például az Egyesült Államokban 16 év alatt (1980 és 1996 között) az AD előfordulása 74% -kal, 9,3% -ra nőtt az AD 1-ben szenvedő gyermekeknél. Ugyanakkor 30 év alatt az elhízott gyermekek száma megháromszorozódott (pl. Az Egyesült Államokban 1980-ban 7%, 2012-ben 18%), és a serdülők száma megnégyszereződött (5% -ról 21% -ra) 2. 2012-ben a gyermekek és serdülők több mint egyharmada volt túlsúlyos vagy elhízott. A morbiditás párhuzamos növekedése és a két betegség együttes megnyilvánulása arra késztette a tudósokat, hogy tanulmányozzák a közöttük fennálló kapcsolatot. Az elhízás és a gyermekkori elhízás valószínűleg jelentősen hozzájárul a fejlett országokban az elmúlt években megfigyelt "asztmás járványhoz". Vitathatatlan tény, hogy mindkét betegség jelenlétében egy betegben a terápia bonyolultabbá válik, és nehezebb elérni mind az AD, mind a testtömeg optimális kontrollját. Két klinikai esetet mutatunk be, amelyek leírják azokat a problémákat, amelyekkel a klinikus orvos szembesül AD-ben és elhízásban.