Az AMI modern kezelése; Intervenciós Kardiológiai Társaság

Az AMI modern kezelése

Dr. D. Trendafilova, PhD, FESC. SBALSSZ "Szent Katalin" Szófia

Járványtan

- Az IBS vezető halálok a világon
- 1 200 000 új vagy visszatérő koszorúéresemény évente az Egyesült Államokban
- Éves költség> 300 milliárd USD

Kockázati tényezők

- Dohányzás
- Magas vérnyomás
- Cukorbetegség
- diszlipidémia
+ Alacsony HDL 45 férfiaknál/55 nőknél
- Krónikus veseelégtelenség
- Ülő életmód
- Elhízás
- Helytelen táplálkozás

Akut koszorúér szindróma

Az MI STEMI/NSTEMI diagnózisa

- Legalább 2 kritérium megléte
- Anginális fájdalom
- EKG változások
- A szívmarkerek pozitivitása

- Tipikus angina - a 3 kritérium megléte
+ Mellkasi kényelmetlenség
+ A fizikai aktivitás vagy a pszicho-érzelmi stressz függősége
+ A pihenés vagy a nitroglicerin megkülönböztető hatása

- Atipikus angina
+ 2 a fenti kritériumok közül

- Extracardiac mellkasi fájdalom
+ Az említett kritériumok közül 1

Az instabil angina diagnózisa

- tipikus anginával rendelkező pontok - az angina epizódja
+ Gyorsuló fok és időtartam
+ Csökkent nyugalmi állapotban a megjelenés vagy a fájdalom
+ Megnövekedett nitroglicerin-szükséglet

- Új angina
+ Az első epizód fizikai megterhelés alatt vagy nyugalomban az előző 2 héten belül.
+ Hosszan tartó fájdalom nyugalomban

Kezelés

- Első értékelés és stabilizálás
- Kockázatrétegzés
- Specifikus kezelés

Ischaemiás mellkasi fájdalom - a viselkedés algoritmusa

EKG - kritériumok

ST-szegmens magasság MI

Troponin szint - előrejelzés

Kockázatrétegzés

STEMI - kezelés

ACC/AHA IRÁNYMUTATÁSOK A STEMI KEZELÉSÉHEZ

- Az elsődleges PCI előnyös, de …… . A reperfúziós terápia választása a következőktől függ:
- A tünetek megjelenésétől számított idő .
- A litikus terápia az első 2 órában megállíthatja az MI-t;
- a lítium utáni reperfúzió gyakorisága időfüggőbb a PCI-től.

---