Átmeneti újszülött thrombocytopenia ICD P61
A trombocitopénia olyan betegség, amelyben csökken a vérlemezkék száma a vérben. Normális esetben számuk 140 000 és 440 000 között van egy mikroliter vérben. Ez az állapot fokozott vérzési hajlamhoz vezethet.
A rubrika átmeneti újszülött thrombocytopenia magában foglalja a kóros vérlemezke-kimerülés körülményeit, amelyek: izoimmunizáció, idiopátiás anyai thrombocytopenia, metabolikus vértranszfúzió.
A thrombocyta antigének mindkét szülőtől öröklődnek. A feto-anyai alloimmun thrombocytopeniát a vérlemezkéből származó antigénekre specifikus antitestek okozzák, amelyek hiányoznak az anya testéből.
Új tanulmányok szerint az újszülött alloimmun thrombocytopenia előfordulása a kaukázusiaknál 600-ból él.
Az újszülött alloimmun thrombocytopenia eseteinek körülbelül 80% -át a HPA-1a vérlemezke-antigén elleni antitestek, 15% -át az anti-HPA-5b és 5% -át más antitestek okozzák. A HPA-1a az Egyesült Államok lakosságának 98% -ában van jelen, ami azt sugallja, hogy a HPA-1a negatív nők körülbelül 2% -a veszélyeztetheti a feta-anya alloimmun thrombocytopeniát terhesség alatt. Természetesen az apa antigén expresszióját is figyelembe kell venni.
A magzat és az újszülött hemolitikus betegségével ellentétben az újszülöttkori alloimmun thrombocytopenia az első terhesség alatt legfeljebb 50% -os gyakorisággal figyelhető meg. Az érintett embriókban súlyos thrombocytopenia alakulhat ki (mikroliterenként kevesebb, mint 50 000). A thrombocytopenia általában növekszik a terhesség előrehaladtával. Az első terhesség alatt a betegség gyakran nem fedezhető fel az újszülött születéséig, amikor a klasszikus tünetekkel jelentkeznek - petehiák, vérzés vagy koponyaűri vérzés. A méhben intrakraniális vérzés fordul elő az érintettek 10-30% -ánál. A vérzés kialakulásának kockázata fordítottan arányos a vérlemezkék számával, a legnagyobb veszély az, amikor a vérlemezkék száma 100 000/mikroliter alatt van. Az újraterhesség kockázatát több mint 80% -ra becsülik, azaz. terhességek, amelyek a cél thrombocyta antigént is hordozzák.