Assoc. Prof. Dr. Veselin Marinov: A nagyon elhízott emberek számára a műtét üdvösség
A kóros elhízás kezelése nemcsak a táplálkozási szakemberek munkája
Az elhízás vizsgálatával foglalkozó európai szövetség (EASO) szerint az EU-országokban a 18 éven felüliek 30-70% -a túlsúlyos, 10-30% -a elhízott.
A legfrissebb országos táplálkozási felmérés azt mutatta, hogy a gyermekkorban élő lányok és fiúk átlagosan körülbelül 30% -a túlsúlyos, és körülbelül 13% -a elhízott. Mi a kóros elhízás és milyen lehetőségei vannak az orvostudomány kezelésére, ezekre a kérdésekre Dr. Veselin Marinov docens, az Acibadem Városi Klinika Tokuda Kórházának Minimálisan Invazív és Laparoszkópos Sebészeti Osztályának vezetője válaszol.
Dr. Veselin Marinov docens Szófiában szerzett orvosi diplomát. 1998 és 2003 között a Pirogovi Egyetemi Kórház harmadik sebészeti klinikáján dolgozott és műtéti szakterületen dolgozott. Ugyanebben az évben megszerezte a "Sebészet" szakterületet. A 2003-2005 közötti időszakban a "Lozenets" egyetemi kórházban dolgozott professzor Gaydarski csapatában. 2005-ben ösztöndíjat nyert, és egyéves specializációban vett részt a máj-hasnyálmirigy és onkológiai sebészet területén Essenben és Bochumban, Németországban.
A transzplantációs műtét tanfolyamát az angliai New Castle-ben végezte. 2008-ban egy minimálisan invazív pajzsmirigy-műtét tanfolyamot végzett Zágrábban (Horvátország). Az epe-máj, hasnyálmirigy és a laparoszkópos műtét tanúsító tanfolyamok vannak. 2011-ben megvédte disszertációját "A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás műtéti kezelésének kutatása" címmel, és doktori fokozatot szerzett. 2019 óta az egyetemi docens pozícióját tölti be az MU-Várna Általános és Operatív Sebészeti Tanszékén. Az Acibadem Városi Klinika Tokuda Kórházában dolgozik, az egészségügyi intézmény 2006-os megalakulása óta. 2014-ben a Minimálisan Invazív és Laparoszkópos Sebészeti Osztályt vezette.
- Amikor kóros elhízásról beszélünk, docens Marinov?
- A kóros elhízásról akkor beszélünk, amikor az más betegségek kialakulásához vezet maga után. A különböző magasságú emberek normál, egészséges súlyának meghatározására szolgáló mutató az úgynevezett testtömeg-index - BMI (BMI).
Kiszámítása úgy történik, hogy elosztjuk a súlyt kilogrammban, magasságban, méterben, négyzetben. A 18,5-24,99 kg/m2 BMI normál súlynak számít. Ha a BMI 30 vagy annál nagyobb, az azt jelenti, hogy az ember elhízott. A 35 BMI feletti értékeket súlyos elhízásként definiálják, és 40-től kezdődően a BMI már az elhízás betegsége.
A statisztikák szerint a világ népességének mintegy 40% -a túlsúlyos és körülbelül 15% -a elhízott. A fő ok a rossz táplálkozás és a modern ember mozgáshiánya. Számos tanulmány készült arról, hogy miért hízik az emberek, és ez elsősorban a csökkent mozgásnak tudható be.
Napjainkban különösen súlyos a kóros elhízás problémája gyermekkorban. Éppen ezért egyre több gyermek szenved az elhízással összefüggő betegségekben.
- Az elhízott embereket gyakran drasztikus étrendnek vetik alá, csak azért, hogy fogyjanak, de ezt nehéz elérni. Miért?
- Amikor a BMI meghaladja a 30-at, egy elhízott embernél nagyon nehéz arra számítani, hogy csak diétákkal és sportolással érhető el tartós fogyás. Csodálom mindazokat, akik értelmesen kezdenek enni és aktívan mozogni, de kórosan elhízott betegeknél, még akkor is, ha előrehaladás tapasztalható a fogyással, a probléma az, hogy ez tartós tendencia. Sok embernél megfigyeltük, akik elkezdik a testmozgást és diétáznak, az első hónapokban jó eredményeket mutatnak, ami után nagyon gyakran megváltozik ez a diéta, és gyorsan elkezdik visszanyerni a súlyukat.
- Mi ennek az eredménye?
- A modern orvoslásnak többféle megközelítése van, amelyek alkalmazhatók. A világ képzettsége szerint az elhízás betegség, és minden beteget számos orvosi szakember megfelelő értékelésnek vet alá. A kórosan elhízott emberek kezelése nemcsak a táplálkozási szakemberek munkája, hanem egy interdiszciplináris orvosi csoport munkája is.
Dr. Veselin Marinov docens
Először is, a kórosan elhízott betegek általában endokrinológusokkal találkoznak, mivel nagyon gyakran metabolikus szindrómáról van szó, és nagyon gyakran ehhez az állapothoz 2-es típusú cukorbetegség is társul. Rendkívül fontos, hogy az endokrinológus mellett a betegek jelöltek is kezelést, találkozni egy gasztroenterológussal, a belgyógyász szakorvosával általános állapotuk felmérése érdekében.
Az egyik megközelítés az életmód és az étrend megváltoztatásával kezdődik, valamint néhány olyan gyógyszer, amely például mondjuk a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére irányul - például a metformin. Ez egy olyan gyógyszer, amely a 2-es típusú cukorbetegség mellett bizonyos mértékben befolyásolhatja a testsúlyt.