Anyagcsere kockázat óvodás korban
M. Lateva és V. Yotova docens.
MHAT „St. Marina ”EAD - Várna
A felnőttek elhízása jól ismert rizikófaktor, amelynek metabolikus és kardiovaszkuláris következményei vannak, és az elhízott gyermekek általában elhízott felnőttekké válnak, annak ellenére, hogy szeretteik remélik, hogy lefogynak pubertáskor.
A WHO 2010 végi adatai szerint közel 43 millió 5 év alatti gyermek túlsúlyos vagy elhízott. A gyermekkori táplálkozás szempontjai szintén befolyásolhatják a felnőttek kardiovaszkuláris szövődményeinek kockázatát [7]. Rengeteg bizonyíték van arra, hogy összefüggés van az elhízás és a megnövekedett energiafogyasztás, a csökkent fizikai aktivitás és a megnövekedett ülő viselkedés között. Pearce és mtsai. arról számoltak be, hogy az elhízási járvány során fenntartják vagy csökkent a fizikai aktivitás az Egyesült Királyságban, amely magában foglalja a csökkent energiafelhasználású fizikai aktivitást is. Lumeng és mtsai. egy tanulmány összefüggést talált a képernyőidő és a túlsúly között már az óvodás gyermekeknél.
Az óvodás korú fiziológiás aktivitás fiziológiailag magas gyakoriságát a priori az elhízás alacsonyabb gyakoriságához vezető tényezőnek tekintik [3]. A központi (hasi) elhízás azonban nagyon fiatal gyermekeknél is megfigyelhető. A közelmúltban minden kutató egyesítette azt a gondolatot, hogy nemcsak az általános, hanem a hasi elhízás is jól kifejezhető már 4-5 év alatt. kor. 2009-es tanulmányunkban [2] a hasi kerület növekedését tapasztaltuk mindkét nemnél 4-6 éves gyermekeknél - fiúknál 4,6, lányoknál 5,8 cm-rel. Egy nagyszabású, 3-18 éves gyermekek [1] által végzett tanulmány megerősíti a jelenséget országos szinten.
Kimutatták, hogy a hasi zsírszövet metabolikusan aktívabb, növeli a betegség kockázatát a központi elhízásban szenvedőknél [10]. Bizonyíték van a megnövekedett kardiometabolikus kockázatra a megnövekedett hasi kerület (hasi elhízás) vagy a megnövekedett testtömeg-index esetén különböző életkorú gyermekeknél [5, 6].. A hiperlipidémia, a magas vérnyomás és a csökkent glükóz tolerancia nemcsak felnőtteknél, hanem elhízott gyermekeknél és serdülőknél is gyakoribb.
A közelmúltban felmerült, hogy a hasi kerület vagy az abból származó indexek (pl. Hasi kerület/magasság) a legjobb antropometriai mérőszám az inzulinrezisztenciával, hipertrigliceridémiával és a legmagasabb metabolikus szindróma kockázatával küzdő gyermekek azonosítására [9]. A jövőbeni kockázat növelésének fő "tettesei" az elsősorban a zsigeri zsírszövet által kiválasztott adipokinek - adiponektin, leptin, rezisztin, omentin, TNF-α, IL-6 és mások. A prepubertális és pubertás korú gyermekekkel és serdülőkkel végzett vizsgálatok nagy száma, beleértve a bolgár lakosságét, bebizonyítja, hogy gyermekkorban egyértelműen kialakult a kockázati adipocitokin profil. A fő változások benne vannak a csökkentés védő adiponektin nagyításkor egyéb adipokinek közül. Másrészt a kóros zsírtömeg felhalmozódásának kora egyre előrébb mozog. A tudományos kutatás az óvodáskorra és a kisgyermekkorra összpontosít annak érdekében, hogy felkutassa a megnövekedett kockázat már elérhető markereit, valamint azokat korlátozza és megakadályozza. Mivel sok más egészségügyi problémával (fertőzéssel, sérüléssel stb.) Járó korcsoportra, valamint egy viszonylag friss érdeklődésre utal, a rendelkezésre álló publikációk száma kevés és egyáltalán nem egyértelmű.