Akut glomerulonephritis - néhány héttel a torok vagy a bőrfertőzés után jelentkezik
Glomerulonephritis a vese glomerulusainak gyulladásos betegségei. Az akut glomerulonephritis kivételével kezdetben autoimmun krónikus visszatérő betegségek, váltakozó relapszussal és remisszióval, amelyek spontán, terápiás úton vagy egyáltalán nem fordulhatnak elő kezelés vagy ellenállás hiányában, és krónikus veseelégtelenséghez vezethetnek. Patogenezisük az immunkomplexek glomerulusokban történő lerakódásával jár, ami a szűrőmembrán károsodásához vezet.
Klinikailag, a glomerulonephritis ödéma formájában nyilvánul meg jade és nefrotikus szindróma. Nefritikus szindrómában artériás hipertónia, enyhébb duzzanat fordul elő, amely csak az arcon és a bokánál jelentkezhet. A nefrotikus szindróma az anazarka súlyosabb generalizált ödémájával és az üregekben lévő folyadékgyülemekkel, még a tüdőödémával is jelentkezik.
Mindkét szindrómában proteinuria (fehérje jelenléte a vizeletben 200 mg felett) figyelhető meg, amely lehet enyhe (legfeljebb 1 g/24 óra), mérsékelt (legfeljebb 3 g/24 óra) és súlyos (3 g felett/több). 24 óra).), Mivel a nephroticus szindrómában általában súlyos, a nephritikusban pedig enyhe vagy közepesen súlyos. Mindkét szindrómában hiperkoaguláció figyelhető meg a vizelet hemosztázis-gátlóinak (antithrombin 3 stb.) Elvesztése, diszlipidémia (megnövekedett trigliceridszint, LDL, VLDL, csökkent HDL-értékek), mikro- vagy makroszkopikus hematuria, leukocita, csökkent glomeruláris szűrés stb. .
A proteinuria a glomerulonephritis aktivitásának értékelésének legbiztosabb jele.
A korai kezelés vagy a rezisztens glomerulonephritis szövődményei a következők progresszív krónikus veseelégtelenség, ami végső soron szükségessé teszi a hemodialízist és a veseátültetést, a végtagok trombózisát és a tüdő tromboembólia, a fokozott hemocoaguláció miatt; súlyos generalizált ödéma, hipertóniás krízisek a megfelelő kockázatokkal stb.
Akut glomerulonephritisnek is nevezik poststreptococcus glomerulonephritis és etiológiailag ennek az eredménye a leggyakrabban torokfertőzések béta-hemolitikus A csoportú streptococcusokkal (1., 3., 4., 6., 12. szerológiai törzs) és ritkábban bőr staphylococcus fertőzések. A leggyakrabban a gyermekeket, elsősorban a 15 év alatti fiúkat érintik. A poststreptococcus glomerulonephritis kialakulásának valószínűsége a streptococcusok torokfertőzése után körülbelül 15%.