Akut bronchitis gyermekkorban

Dr. M. Aleksieva

Az akut hörghurut olyan betegség, amelyet a hörgők legfeljebb 3 hétig tartó gyulladása jellemez. A betegség a gyermekorvos felkeresésének 5 leggyakoribb oka.

Az akut bronchitis előfordulása a különböző országokban eltérő és 20,7-28% között változik.

Az 5 évesnél fiatalabb gyermekek leggyakrabban betegek, főleg az őszi-téli szezonban, a 9 és 15 év közötti gyermekeknél pedig a második csúcs előfordulás.

Etiológia
Az akut hörghurut leggyakoribb etiológiai okai a vírusok az esetek 90% -ában, a baktériumok pedig 10% -ban találhatók meg.

Az akut bronchitis leggyakoribb okai a gyermekpopulációban:
• Vírusok
◦ Adenovírus.
◦ Influenza.
Ain Parainfluenza.
◦ RSV.
◦ rhinovírus.
◦ Coxsackievirus.
◦ HSV.
• Másodlagos bakteriális fertőzés, a felső légúti fertőzés részeként, amelyet:
◦ S. tüdőgyulladás.
◦ M. Catarrhalis.
◦ H. Influenzae.
◦ Chlamydia tüdőgyulladás.
◦ Mycoplasma fajok.
• Dohányfüst.
• Allergének.
• Krónikus aspiráció vagy gastrooesophagealis reflux.
• Gombás fertőzések.

Pathoanatomy
A patanatómiai változásokat kezdetben a nyálkahártya torlódása jellemzi, a váladék általában ritka, de a nyálmirigyek aktivitása a gyulladásos folyamat előrehaladtával növekszik, és növeli a köpet termelését. A polimorfonukleáris leukociták migrációja a légutak falába és a lumenbe elősegíti a gennyes köptetés kialakulását. Az eozinofil infiltrátumok, a Sharko-Leiden kristályok és a Kurshman-spirálok főleg az akut hörghurutban, úgynevezett "plasztikus hörghurutban" találhatók. Ez utóbbi gyermekkorban viszonylag ritka, és vastag és ragadós váladék képződése jellemzi, ami légutak elzáródásához vezet. A Fontan műtéten átesett, veleszületett szívbetegségben szenvedő betegeknél fokozott a kockázata a plasztikus bronchitis kialakulásának, amelynek okai nem ismertek.

---