Akut bronchiolitis ICD J21

akut

  • Info
  • Fajták
  • Tünetek
  • Kezelések
  • Kutatás
  • Termékek
  • Bibliográfia
  • Hozzászólások
  • Kapcsolódás

A bronchiolitis egy akut gyulladásos betegség, amely a hörgőfa legkisebb ágait - a hörgőcskéket - érinti. Csőszerkezetűek és gázvezeték funkciót látnak el. Utánuk vannak az alveolusok, amelyek a tüdő alapvető szerkezeti egységei. A tüdőszövet fő funkcióját, nevezetesen a gázcserét (szén-dioxid és oxigén cseréjét) látják el.

A bronchiolákat érintő helyi gyulladás a váladék visszatartásához, valamint a lumen szűküléséhez vezet. Ennek eredményeként az alveolusokon keresztül csökken az oxigénmennyiség a vérbe. A bronchiolák gyulladásának leggyakoribb oka a különböző fertőző ágensek, amelyek közül a legtöbb esetben vírusok vannak.

Bár a betegség bármilyen életkorú embert érinthet, a legtöbb esetben akut bronchiolitis kisgyermekeknél fordulnak elő. Idősebb gyermekek és felnőttek esetében jellemző, hogy a fertőző folyamat általában a nagyobb légutakat érinti, valamint jobban alkalmazkodik a nyálkahártya ödémájához.

Mivel a bronchiolitis általában 2 év alatti gyermekeket érint, a kezelési tervet mindig megfelelően kell kezelni. Ebben a tekintetben az orvosok között van némi vita a különböző gyógyszercsoportok használatával kapcsolatban.

Frekvencia

Mint már említettük, az akut bronchiolitis viszonylag gyakori betegség a kisgyermekeknél. A 2 évesnél fiatalabb gyermekek főleg az érintettek. A WHO szerint évente körülbelül 150 millió új bronchiolitis esetet diagnosztizálnak. Ezen esetek mintegy 7-11% -a súlyosabb, kórházi kezelést és kórházi kezelést igényel.

A bronchiolitis terjedésében a fertőzés etiológiai okai és gyakorisága nagy szerepet játszanak. Ebben a tekintetben a gyermekeknél a legtöbb bronchiolitis diagnosztizált esetben légúti syncytialis vírust (RSV) detektálnak. Ez a betegség leggyakoribb oka, és a fertőzés az év bármely szakában megszerezhető. Azonban a legtöbb akut légúti fertőzés télen és tavasszal fordul elő.

Az életkor fontos tényező a fertőzés súlyosságában. Tanulmányok szerint minél fiatalabb a beteg, annál súlyosabb a fertőzés. A bronchiolitis eseteinek körülbelül 75% -a 1 évnél fiatalabb gyermekeknél és 95% -a 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél fordul elő. A fertőzés korcsúcsa 2 és 8 hónap között van, ezalatt a gyermekek a legkiszolgáltatottabbak. Ez a bronchiolitist súlyos, egyes esetekben életveszélyes állapotgá teszi, amely az alsó légutak széles körben elterjedt akut légúti fertőzései közé tartozik.

A cigarettafüstnek való kitettséget a bronchiolitis kialakulásának fő rizikófaktoraként említik. Az anyák dohányzása terhesség alatt, valamint az újszülött születése után a passzív cigarettafüst-kitettség a tüdőszövet rugalmas szövetének közvetlen károsodásához vezethet, amely közvetlenül összefügg a légzőszervi fertőzések gyakoribb előfordulásával.

Az OK

Ennek okai akut bronchiolitis Számos fertőző ágensről számoltak be, amelyek közül az esetek több mint 80% -ában különféle vírusokat fedeztek fel. A vírusokat magas virulencia jellemzi, amely megkönnyíti a fertőzés emberről emberre való továbbadását. Több etiológiai okból álló vegyes fertőzések is megfigyelhetők. Két vagy több vírusos anyag kimutatása az akut bronchiolitis diagnosztizált eseteinek 1/3 részében fordul elő. A bronchiolitis egy nagyon fertőző betegség, amelyben a fertőzés emberről emberre terjed át az orrváladékkal, a levegőben lévő cseppekkel és a phomitokkal való közvetlen érintkezés útján. Az akut légúti fertőzések fertőző okai közül a leggyakoribbak:

  • Légzőszervi szinkitális vírus (RSV) - ezek a vírusellenes szerek a bronchiolitis akut eseteinek több mint 75% -át okozzák 2 év alatti gyermekeknél. RNS vírusok, amelyek a Paramyxoviridae családba, a Pneumovirus nemzetségbe tartoznak. Két altípust azonosítottak, az A-t és a B-t, amelyeket a felszínükön elhelyezkedő glikoproteinek alapján különítenek el. Az RSV vírusok A altípusa általában súlyosabb fertőzéseket okoz.
  • A rhinovírusok - a megfázás leggyakoribb oka - az akut bronchiolitis egyik fő oka is lehet.
  • Parainfluenza vírusok - a gyermekeknél a bronchiolitis összes esetének körülbelül 10-30% -át okozzák.
  • Adenovírusok - a betegség egyik lehetséges vírusos oka, amelyet csak körülbelül 5-10% -ban észlelnek.

Patogenezis

A bronchiolák a hörgőfa legkisebb légútjai. A nagy hörgőkkel való különbség a faluk szerkezete, a hörgőkből hiányzik a porcréteg és a nyálkahártya mirigyek. A terminális bronchiolák az alveoláris csatornával és magukkal az alveolusokkal együtt alkotják az úgynevezett acinusokat, a tüdő alapvető szerkezeti funkcionális egységeit. A hörgő nyálkahártyájába jutó néhány fertőző ágens belépésekor és a légzőrendszer védő mechanizmusainak leküzdésében a légzőszervi nyálkahártya sejtjeihez való közvetlen kapcsolódás következik. Károsodásuk számos gyulladásos mediátor szekréciójához vezet, ami duzzanathoz, vörösséghez és vörösséghez vezet. Az elegendő terminális bronchiolák veresége és az acinusok normális működésének megzavarása a betegség jellegzetes klinikai megnyilvánulásához vezet.

A hörgőkárosodás fő hatásai átlagosan 18 és 24 óra között jelentkezhetnek a fertőző ágens inváziója után, és magukban foglalják: