Agytömörítés
Meghatározás
Az agytömörítés a zárt koponya-agyi sérülések csoportjába tartozik, amelyekben a fejbőr integritása megmarad, függetlenül attól, hogy az agycsontok megőrződtek-e vagy sem. Az agy összenyomódása oka lehet a koponyaüregbe ömlött vér vagy a koponya kompressziós törése.
Az epidurális haematoma (vérzés a koponyacsontok és a dura mater között, azaz - az agyhártya felett) az agyi kompresszió egyik oka. Leggyakrabban a koponyacsontok töréseiben figyelhető meg az időbeli területen egy ág vagy a középső agyhártya artéria érintettségével (repedésével). A kiömlött vér fokozatosan leválasztja az agyhártyákat a koponyacsontokról.
Néhány órával a traumás agysérülés miatti kómás (eszméletlen) állapot áthaladása után a beteg tudata ismét elsötétül, és gyorsan visszaesik kómába. Ez annak köszönhető, hogy az agyszövet összenyomódik a fokozatosan növekvő vérzéssel.
Bizonyos esetekben a pupilla tágulata a hematoma oldalán figyelhető meg. Ez egy fontos diagnosztikai jel, amely jelzi a műtét helyét. Az epidurális hematómában szenvedő betegek sürgős idegsebészeti beavatkozást igényelnek.
A subduralis haematoma (vérzés a dura alatt, közte és a pókhálószerű agyhártyák között) az agyi kompresszió másik oka. Akkor alakul ki, amikor az agyhártya vénái felszakadnak, mielőtt a dura mater orrmelléküregébe áramlanak.
Ez leggyakrabban a sérüléseknél tapasztalható, még nagyon könnyű, kemény tárgyakkal, bőrsérülés nélkül, a frontális vagy az occipitalis régióban. A kiömlött vér az agyfélteke felszínén, és néha az agy tövén szubdurális térbe ömlik. A tanfolyam sebességétől függően a subduralis vérzés akut vagy krónikus lehet.