A szív hipokinéziája mi ez, a tünetek, a kezelés Kompetens az iLive egészségéért
A cikk orvosi szakértője
- Járványtan
- Okok
- Kockázati tényezők
- Patogenezis
- Tünetek
- Formák
- Bonyodalmak és következmények
- Diagnózis
- Megkülönböztető diagnózis
- Kezelés
- Kihez forduljon?
- Megelőzés
- Előrejelzés
Néhány elektrokardiográfiás betegnek olyan állapota van, mint a szív hipokinéziája - a legtöbb beteg számára ez a kifejezés érthetetlen és sok kérdést vet fel. Ha szó szerint nézzük ezt a fogalmat, ez azt jelenti: "hipo - egy kicsit, kinezis - mozgás", nevezetesen - a mobilitás hiánya - jelen esetben a szívizom. Sok embernél ez a patológia a szívinfarktus után bekövetkező változásokkal jár a szívizomban. Ebben az esetben a kontraktív hullám áthaladása romlik a hegesedésben, ami hipokinéziához vezet.
[1], [2], [3], [4]
Járványtan
Abszolút minden olyan betegnél, aki szívinfarktuson esett át, a későbbi kardiogram a szív hipokinesiáját mutatta ki. Ez általában körülbelül két hónappal a szívroham után következik be.
A hipokinézia férfiaknál és nőknél egyaránt azonos gyakorisággal mutatható ki, főleg 50 év után.
[5], [6], [7]
A szív hipokinesiájának területeit okozza
A hypokinesia okai különbözőek lehetnek. Ez az állapot szinte soha nem független - általában más szívproblémák következménye.
A fő okok figyelembe vehetők:
- a koszorúerek érelmeszesedése, majd a szívizom ischaemia kialakulása;
- gyulladásos folyamat, szívizomgyulladás;
- szívinfarktus, akut szívelégtelenség.
- Ezeket az okokat tartják a leggyakoribbnak. A viszonylag ritka okok a következőképpen azonosíthatók:
- sugárterhelés;
- szívszarkoidózis;
- hemochromatosis;
- szisztémás szkleroderma.
Az orvosok arra a következtetésre jutnak, hogy a betegség összetettsége és előfordulásának számos oka miatt nehéz kezelni az egyes tényezőket. Ezért az orvosok a folyamat további terjedésének gátlásának kezelésére összpontosítanak.
[8], [9], [10], [11]
Kockázati tényezők
Figyelembe kell venni a szív hypokinesia kialakulásának kockázati tényezőit:
- a zsíranyagcsere zavara, magas koleszterinszint a vérben;
- hosszú távú magas vérnyomás, magas vérnyomás;
- hosszú távú dohányzás, beleértve a passzív dohányzást is;
- Túlsúly;
- nem kívánt öröklődés, genetikai rendellenességek (pl. a szív szűkülete);
- gyakori és mély feszültség, hormonális rendellenességek;
- vírusos, mikrobiális, gombás fertőzések (rubeola, agyhártyagyulladás, aspergillosis stb.);
- allergiás folyamatok;
- szisztémás gyulladásos folyamatok;
- krónikus mérgezés, beleértve az alkoholt vagy drogokat.
[12], [13], [14]
Patogenezis
Szűkületben ischaemia vagy metabolikus változások figyelhetők meg a szívizomban, fokozódó dystrophiás, atrophiás változások vagy izomrostok pusztulása figyelhető meg. Nekrotikus gócok vagy mikromobilok maradnak az érintett területeken.
A receptorok hatása a szívszövetek csökkent oxigénérzékenységéhez vezet, ami csak rontja a hipokinézia állapotát.
Mivel a kóros folyamat kialakulásának számos patogenetikai változata létezik, a szív hipokinéziájának több típusát lehet megkülönböztetni. Így az ischaemiás hypokinesia hosszan tartó, nem megfelelő vérkeringéssel fordul elő: a szívizom szinte teljesen érintett. A postnecroticus hypokinesia egy korábbi szívroham területén alakul ki. Ezenkívül lehetséges a szív hypokinesia kialakulásának vegyes változata.
[15], [16], [17]
A szív hipokinesiájának tüneti zónái
Mivel a szív hipokinéziája nem önálló patológia, hanem csak más szívproblémák jeleinek tekinthető, tünetei általában a mögöttes patológiához kapcsolódnak. Ha az erek rugalmassága nem zavart, a vezetési rendszer nem sérült, akkor a hipokinézia látható tünetek nélkül folytatódhat. A tünetek hiányozhatnak azokban az esetekben, amikor a szív hipokinesia mértéke kicsi és felszínes.
Más helyzetekben előfordulhatnak a szív hypokinesia első jelei:
- légszomj, különösen edzés közben;
- megmagyarázhatatlan időszakos köhögési rohamok (úgynevezett "szív bronchitis");
- szívritmuszavarok;
- erős szívverés, amelyet a beteg érez;
- állandó vagy súlyos fáradtság érzése;
- "Szív" ödéma;
- időszakos szédülés;
- mellkasi fájdalom.