A szédülés nem betegség
- Az okok általában két típusra csökkenthetők: az egyik a vestibularis készülék vagy az ideg károsodására vonatkozik, a másik pedig az agy károsodására vonatkozik. Fiatal betegeknél gyakrabban fordul elő a vestibularis készülék vagy a vestibularis ideg károsodása, míg felnőtteknél esetleges agykárosodásról is van szó. Amikor a szédülésről beszélünk, világosan meg kell határoznunk, hogy ez a környező tárgyak és a környezet mozgásának illuzórikus érzékelése. Minden más szédülés és kényelmetlenség az egyensúlyban. A szó szoros értelmében szédülés jelentkezhet fiatal és idős betegeknél egyaránt.
- Hány éves kor után a szédülés általában gyakoribbá válik?
- Nincs egyértelmű határ, de 65 éves kor után, eltekintve a szokásos kóros állapotoktól, amelyek bármely személynél előfordulhatnak, beszélhetünk az úgynevezett presbyastasisról. Az egyensúly egy érzékszervi rendszer, funkcionális alkalmassága ugyanúgy csökken az életkorral, mint a látás és a hallás. Tudod, hogy az életkor előrehaladtával az ember nehezebben látja közel vagy távol, hallási spektruma is korlátozottabb, nem úgy, mint egy fiatalnál. Hasonlóképpen, egy későbbi életkorban az egyensúly fenntartása nehezebb, különösen bármilyen külső inger jelenlétében. Az öregkori vertigo másik fő oka az agyi érrendszeri betegségek.
- Az idősebb embereknek gyakran az az érzésük, hogy szédülésük és szédülésük a test csontváz-szerkezetének változásaiból és az idegeket vagy ereket összenyomó bizsergésből adódik. Ez lehet az oka?
- Igen, de a gerinc degeneratív változásainak egyensúlyi hatása csak ritkán érrendszeri eredetű. Valóban, az idős emberek gyakran panaszkodnak a szédülés ilyen érzéseiről, amelyek a mozgás korlátozott tartományával és a nyaki fájdalommal járnak, de a mechanizmus általában más. Az okot a gerinctől az agy egyensúlyi struktúráig tartó idegpályákban kell keresni. Ilyenek például a gerinccsatorna szűkülete, torzulások és egyéb változások. Amikor tüskékről beszélünk, diagnózisuk inkább arra utal, hogy a gerinc kopásának folyamata mennyire előrehaladott. A tüskék ritkán kapcsolódnak közvetlenül egy tünethez. Ha vannak tüskék, akkor a degeneratív folyamatok már nagyon előrehaladtak, és feltételezhető a gerinc bármilyen egyéb változása.
- Melyek azok a kockázati tényezők, amelyek kiválthatják a szédülést, amelyet az idősebb emberek szédülésként érzékelnek?
- Először is az életkor, másodszor ezek a kockázati tényezők okozzák az agyi érrendszeri betegségek - magas vérnyomás, cukorbetegség, szívritmuszavarok, hiperkoleszterinémia - megjelenését.
- Van-e megbízható módszerünk a vertigo okainak diagnosztizálására?
- Van egy speciális vestibularis vizsgálat, amely megállapíthatja a körülöttünk lévő tárgyak mozgásának illuzórikus érzékelésének helyét és okait. Jó, ha ezt a vizsgálatot otoneurológus végzi. Nagyon gyakran azonban az enyhébb panaszok, a látszólag egyszerű szédülés egy sokkal súlyosabb betegség tünetei lehetnek. A szédülés gyakran számos kellemetlen érzéssel fordul elő, például hányinger, hányás, izzadás, szívdobogás. Az embernek néha az az érzése, hogy a következő fél órában majdnem meghal. Ez azonban gyakorlatilag soha nem fordul elő, mert általában teljesen ártalmatlan állapotról van szó. Van egy úgynevezett "jóindulatú pozicionális vertigo", amely nagyon kellemetlen, de ártalmatlan állapot. Még a labyrinthopathiák is - a vestibularis készülék károsodása - az esetek túlnyomó többségében nem súlyos gyengítő betegség. Míg a szédülés neurológiai rendellenességekkel jár együtt vizsgálat további tünetek már az idegrendszer súlyos károsodását jelezhetik. Fiataloknál ez sclerosis multiplex lehet. Idősebb embereknél általában az agyi érrendszeri betegségek kontextusába kerülünk.