A sphincteritis okai, tünetei, diagnózisa, kezelése Kompetens az iLive egészségéért
A cikk orvosi szakértője
- Járványtan
- Okok
- Kockázati tényezők
- Patogenezis
- Tünetek
- Ahol fáj?
- Szakasz
- Formák
- Bonyodalmak és következmények
- Diagnózis
- Amit tanulmányoznunk kell?
- Hogyan kell tanulni?
- Kezelés
- Kihez forduljon?
- Megelőzés
- Előrejelzés
Sphincter - a sphincter gyulladása bármely helyen (máj-hasnyálmirigy ampulla), végbél Ebben a cikkben a végbél záróizomról fogunk beszélni, mivel a betegség súlyos következményeket okozhat .
[1], [2], [3], [4]
Járványtan
A záróizomgyulladást az összes beteg csaknem 80% -ánál diagnosztizálják, ennek eredményeként ma a leggyakoribb betegségnek számítanak a gyanús aranyér helyén.
[5], [6], [7], [8], [9], [10]
A záróizomgyulladás okai
A patológia túl sok különböző okból alakulhat ki:
- az emésztőrendszer szerveit érintő fertőző folyamat;
- bél dysbiosis;
- aranyér akut vagy krónikus formában;
- a végbél károsodása, anális repedések;
- alultápláltság, alkoholfogyasztás, füstölt és zsíros ételek;
- az emésztőrendszer krónikus betegségei: hasnyálmirigy-gyulladás vagy kolecisztitisz (beleértve az akutat), valamint a cholangitis duodenitis és az Oddi záróizom diszfunkciója, amelyeknél a gyomorszekréció és az epe nem érkezik meg a 12-duodenumba;
- végbélrák;
- örökletes természetű autoimmun kórképek.
[11], [12]
Kockázati tényezők
A sphincteritis megjelenését kiváltó tényezők közül - közeli szervek gyulladása, székletürítési problémák, rendszeres hipotermia.
A következő helyzetek szintén kockázati tényezőknek számítanak:
- gyomor-bélrendszeri betegségekben (vastagbélgyulladás, aranyér, hasnyálmirigy-gyulladás, valamint krónikus kolecisztitisz stb.) szenvedő betegek;
- anális szexet folytató betegek;
- idősek;
- olyan betegek, akiknek korábban epevezeték-műtéten estek át;
- olyan emberek, akiknek gyenge anális izmai vannak.
[13], [14], [15], [16], [17]
Patogenezis
A gyulladásnak számos formája alakul ki a záróizomban. Mindegyik a betegség progressziójának szakasza. A hurutos elváltozások megjelenésével kezdődik, amelyek csak néhány napig tartanak, és a szükséges kezelés hiányában gyorsan áttérnek a következő - eróziós - formára. A betegség ezen formája meghosszabbodik, és kialakulása annak köszönhető, hogy a gyulladt nyálkahártya mechanikusan károsodni kezd a belekben áthaladó áramló tömegek által.
[18], [19], [20], [21]
A záróizomgyulladás tünetei
A sphincteritis kialakulását okozó okoktól függetlenül megnyilvánulásai szinte azonosak. A fő tünet a székletürítés folyamata során felhalmozódott fájdalom. Ez a fájdalom a perineumba is sugározhat, de a szomszédos szervekbe is. Idővel a fájdalom mellett állandó égés és a végbélnyílás súlyos viszketése van.
Ezenkívül a záróizomgyulladás hamis és nagyon fájdalmas ürítési vágy formájában jelenik meg (tenesmus). Ezenkívül a széklet habzó nyálkaként vagy gennyes plakkokként jelenik meg, és a vizelet sötét lesz. A székletben gyakran véres vénák láthatók.
A gyulladás megjelenését a hőmérséklet 38 fokos emelkedése, általános súlyos rossz közérzet kíséri. Ezenkívül a betegek megfigyelik a kólika megjelenését - ezek a rohamok hasonlóak az intenzitás szempontjából májkólika. Étkezés után a fájdalom fokozódik, a jobb hypochondrium területén érezhető. Talán hányinger hányingertel.
A májbetegség sphincteritisének betartása esetén a sárgaság időszakosan előfordulhat, kíséretében keserű íz a szájban, valamint heveny viszketés.
Sphincteritis gyermekeknél
A sphincteritis gyermekeknél ritkábban alakul ki, mint a felnőtteknél. Általában a patológia gyermekkori formája a kripták végbélnyílásának mikrotrauma (gyulladásos folyamat a végbélnyílás kriptájában) vagy krónikus székrekedés következménye. Ha a kripta nem gyógyul meg, akkor megkezdődhet a szelepkészülék szöveteinek gyulladása, valamint a végbél teljes disztális részének bélése.
A záróizomgyulladás lehetséges fejlődésének felismerése meglehetősen egyszerű - a gyermek panaszkodni kezd a viszketésről és a végbélnyílás kellemetlenségéről, majd később nem hajlandó WC-be menni, mert fél, hogy fájdalmat érez az ürítés során.
Ahol fáj?
Szakasz
Mindhárom betegségtípus átjuthat egyikről a másikra, vagy egyidejűleg fejlődhet a záróizom különböző részein, ezért ez a felosztás tetszőlegesnek tekinthető. Általánosságban elmondható, hogy a betegség első szakasza hurutos formává válik, miután átjut az eróziós, majd az eróziós-fekélyes.
[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]
Formák
A záróizomgyulladás fő típusai: hurutos, eróziós-fekélyes, eróziós, fekélyes.
[31], [32], [33], [34], [35]
Catarrhal sphincteritis
Hurutos záróizomgyulladás esetén jellegzetes intenzív érrendszeri mintázat figyelhető meg. Az ilyen típusú patológia fő tünetei az bőrpír, duzzanat, fájdalom az izmok és a végbél nyálkahártyájának szöveteiben.
[36], [37], [38], [39]
Eróziós záróizomgyulladás
Eróziós záróizom - a fekélyes vastagbélgyulladás megnyilvánulása (ennek a betegségnek a kialakulásában az epe alig jut be a vékonybélbe a hasnyálmirigy-enzimek szekréciójának károsodása miatt - ami az epeutak nyomásának növekedését eredményezi).
[40], [41], [42]
Eróziós fekélyes sphincteritis
Az ilyen típusú nyálkahártya-betegségben eróziók és fekélyek vannak. Ezenkívül ennek a patológiának a fő tünetei az ilyen megnyilvánulások: a különböző súlyosságú vérzés megjelenése, valamint a gennyes váladék kiválasztása.