A POLIKCISZTUSOS OVARIAN SZINDRÓMA KOCKÁZATTÉNYEZŐ A 2. TÍPUSÚ DIABETES MD Magazin számára
Fogamzóképes korú nőknek, akiknek megnövekedett az arcuk és a testszőrzetük, súlyos pattanásaik, szabálytalan menstruációjuk és "hím típusú" gyarapodásuk nem csak kozmetikai problémákat és nehézségeket okozhat, de a cukorbetegség kialakulásának komoly kockázatát is jelenthetik.
Kevés olyan orvos társítja ezeket a tüneteket a cukorbetegség és a szív- és érrendszeri megbetegedések fokozott kockázatával, állítják endokrinológusok, és hangsúlyozzák, hogy nők milliói szenvednek több petefészek-ciszta szindrómában, amely nemcsak hormonális, hanem anyagcsere-rendellenességek oka is.
A policisztás petefészek szindrómában szenvedő nőknél megemelkedik a férfi nemi hormonok - androgének szintje.
Az androgénezés: rendszertelen menstruációhoz, az ovuláció romlásához vagy hiányához, meddőséghez - meddőséghez (fogamzási problémákhoz) és vetélésekhez (meddőséghez), megnövekedett arcszőrzethez (hirsutizmus), hajhulláshoz és férfihaj elvékonyodásához, zsíros bőrhöz és hajhoz, seborrheahoz) valamint a méhnyálkahártya túlnövekedésének és a méhrák kialakulásának fokozott kockázata. Ez a probléma kozmetikai és szülészeti oldala.
A policisztás petefészek-szindróma a reproduktív korú nők 5-10% -át érinti, és ez a meddőség egyik fő oka
A probléma másik oldala, amelyre gyakran nem gondolnak, a megnövekedett inzulinrezisztenciával és a hasi (androidos) elhízással függ össze, amelyek növelik a 2-es típusú cukorbetegség, a magas vérnyomás és a szív- és érrendszeri problémák kockázatát…
A "szebbik nem" csak a menopauza (menopauza) után fokozza a szívinfarktus kockázatát, mivel elveszíti a női nemi hormonok (ösztrogének) természetes védő funkcióját.
A policisztás petefészek-szindrómában (PCOS) szenvedő nőknek a hiperandrogenizmus és a csökkent ösztrogénszint (hormonális egyensúlyhiány) következtében 30 éves kor után szűkültek az erek lumenjei. Náluk az anyagcserezavarok miatt az érelmeszesedés (az érfalban lévő plakkok képződése) korábban alakul ki.
A PCOS-ban szenvedő betegek hétszer nagyobb kockázattal járnak a 2-es típusú cukorbetegségben, mint a női populáció többi része
Nagyon gyakran az ezzel a szindrómával küzdő fiatal nők bőrgyógyászokhoz fordulnak a túlzott arc- és testszőrzet, a hajhullás és a bőr és a haj zsírosodása miatt, vagy a szülészeknek a szabálytalan menstruáció és a fogamzási problémák miatt. Mindkettő ritkán gondolja úgy, hogy PCOS-betegeik "rejtett" cukorbetegségben szenvedhetnek, vagy szívroham veszélye fenyegetheti őket.
A nőgyógyászok megpróbálják kezelni a meddőséget, növelni az ovulációk számát és csökkenteni a méhrák kockázatát. A bőrgyógyászok küzdenek a szőrfelesleggel, a súlyos pattanásokkal és a korpásodás ellen (seborrhea) az androgénezés miatt.
Fiatal nőknél, akiknek a következő tünetek közül kettő vagy több van: többszörös (minden petefészekben 8-10) ultrahanggal megfigyelt kis ciszta; Rendszertelen menstruációt, meddőséget, súlyproblémákat, túlzott arc- és testszőrzetet, pattanásokat, férfi kopaszságot, magas vérnyomást vagy megemelkedett inzulinszintet kell policisztás petefészek szindrómának tekinteni.
A PCOS-ban szenvedő nőknek teszteket kell végezniük a csökkent glükóz tolerancia vagy cukorbetegség kimutatására 30 éves koruk után, majd ezt követően rendszeresen. Mindannyiuknak étrendet kell követniük a fogyáshoz és a rendszeres testmozgáshoz.
A fogyás javítja a menstruáció rendszerességét és a fogamzás esélyét.
A súlycsökkenés és a fizikai aktivitás növeli az izom étvágyát a glükóz iránt, és ez csökkenti a glükóz tolerancia (prediabetes) és a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát.
PCOS-ban szenvedő nőknél ellenőrizni kell a "rossz" koleszterint és a vérnyomást, és szükség esetén intézkedéseket kell hozni ezek csökkentésére.
Az alacsony zsírtartalmú, alacsony kalóriatartalmú étrend betartása és a rendszeres fizikai aktivitás kritikus fontosságú az anyagcserezavarok csökkentéséhez a PCOS-ban.
Néhány orális fogamzásgátló tabletta és androgén blokkoló (például spironolakton) csökkentheti az arcszőrzetet, a pattanásokat és a hajhullást. Az androgénellenes gyógyszert szedő nőknek megbízható fogamzásgátlást kell biztosítaniuk a teherbe esés elkerülése érdekében, mivel ez születési rendellenességeket okozhat a férfi magzatokban.!
A hasi elhízás, inzulinrezisztencia és csökkent glükóz tolerancia (prediabetes) betegek alkalmasak lehetnek a metformin kezelésére. Kis tanulmányok adatai kimutatták, hogy ez az antidiabetikus gyógyszer csökkenti az emelkedett androgének szintjét, javítja a menstruációs rendszerességet és helyreállítja az ovulációt. A metformin csökkentheti a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát az inzulinrezisztenciában és a glükóz toleranciában szenvedőknél is.
Mint minden gyógyszer, így a metformin is okozhat mellékhatásokat, amelyek közül néhány súlyos, ami korlátozza annak alkalmazását. Jelenleg hivatalosan NEM szabad olyan policisztás petefészek-szindrómában szenvedő nőknek felírni, akiknek nincs kialakult 2-es típusú cukorbetegségük (hiperglikémia az elfogadott diabetikus értékekben).
A 2-es típusú cukorbetegség megelőzésének leghatékonyabb és ártalmatlanabb eszközei az étrend és a rendszeres mérsékelt fizikai aktivitás, amelyek:
súlycsökkenés és hasi (zsigeri) zsírvesztés (a derék kerületének csökkentése)
az izmok inzulinérzékenységének növelése - a glükóz iránti étvágyuk javítása
Ezek a nem gyógyszeres intézkedések nemcsak az egészségre kedveznek, és bebizonyították, hogy csökkentik a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát, de javítják a menstruáció rendszerességét a PCOS-ban szenvedő nőknél is.
A policisztás petefészek-szindróma nemcsak nőgyógyászati, reproduktív, kozmetikai és pszichológiai probléma, hanem a nők 2-es típusú cukorbetegségének megalapozott kockázati tényezője, hasonlóan a nagy magzat (4 kg feletti) születéséhez és a terhességi cukorbetegség kórelőzményéhez (cukorbetegség) terhesség alatt történt).