A pitvarfibrilláció fiataloknál gyakori

kamrai összehúzódások

Az emberekben talált összes ritmuszavar több mint 75-80% -a olyan patológia, mint a pitvarfibrilláció.

Ennek a szívbetegségnek a súlyossága magas, mivel ez az aritmia az esetek egyharmadában nem más kísérő patológiájú idős betegeknél, hanem fiatal, munkaképes embereknél alakul ki - tudta meg a MedConsult.bg.

A betegség leírása

A probléma lényege, hogy a pitvari izomrostok kaotikusan összehúzódnak a sinuscsomópont impulzusára adott válaszként a két pitvar összehangolt összehúzódása helyett. Ennek oka a pitvarok izomsejtjeihez vezető utakon át vezető elektromos jel megsértése.

Számos okból a pitvarfibrilláció nem gerjeszti a rostokat hullámokban, ahogy az normális, hanem összehasonlítható a gócokkal. Ezenkívül az impulzus nemcsak az pitvar szövetein halad át, hanem "elakad" bennük és darabokra törik. A szívizomban bolyongva ezek a hullámok blokkolják a fő pacemaker munkáját.

Ezen folyamatok eredményeként a kamrai összehúzódások is kaotikussá válnak, mivel egymás után számos inger érkezhet az atrioventrikuláris csomópontba, és szünet következhet be, amikor az elektromos impulzusok a pitvarok más részeire vándorolnak.

Az izomrostok összehúzódásainak ilyen aszinkronitása miatt a pitvarokban csökken a véráramlás sebessége, ami trombotikus tömegek kialakulásához vezet bennük. Megzavarja a kamrai töltés aktív fázisát is, mivel a bennük lévő vérmennyiség 25-30% -a pumpálódik az összehangolt pitvari összehúzódás miatt. A töltés ezen szakaszának hiánya drasztikusan csökkenti a szív hatékonyságát.

Osztályozás

A besorolás alapelve az időbeli tényező figyelembevétele:

  • a betegség paroxizmális típusa;
  • kitartó forma;
  • hosszú távú forma;
  • állandó forma.

Mindegyik típust az első nyitott pitvarfibrillációnak kell tekinteni, függetlenül a korábban nem regisztrált tünetek időtartamától vagy súlyosságától.

A paroxizmális formát a tünetek időtartama nem haladja meg a 7 napot. Leggyakrabban a kialakulásának első két napján a ritmus spontán helyreállítása lehetséges, de idővel ezek az esélyek csökkennek, cserébe a trombózis és a kapcsolódó szövődmények kockázata nő.

A stabil formát az orvos adja meg abban az esetben, ha a pitvarfibrilláció rohama több mint egy hétig tart, de a ritmus helyreállítása még mindig lehetséges, és a rendelkezésre álló kezelési módszerek valamelyike ​​(gyógyszerek vagy elektropulz terápia alkalmazása) tervezi . Ezzel a formával különleges helyet foglal el a kardioverziós gyógyszeres antikoaguláns készítmény.

Ha a pitvarfibrilláció ideje meghaladja a 7 napot, de a normális ritmus helyreállítása továbbra is a tervek között szerepel, a hosszú távú stabil formát a "Diagnózis" oszlop jelzi. Ezt az opciót azokban az esetekben alkalmazzák, amikor vérrögök képződtek a páciens pitvaraiban, és időbe telik a felszívódásuk a fatális szövődmények elkerülése érdekében.

Azokban az esetekben, amikor a beteg valamilyen oknál fogva nem állítja helyre a sinus ritmusát, az "állandó forma" kifejezést használják. Ez olyan betegeknél lehetséges, akiknél a szívben jelentős szerkezeti változások vannak, ebben az esetben sokkal biztonságosabb specifikus kezelést előírni, mint megpróbálni helyreállítani a ritmust.

A pitvarfibrillációt a kamrai összehúzódások gyakorisága szerint is osztályozzák:

  • szívdobogással;
  • pulzusszám percenként 60-90 ütésen belül;
  • késés, kevesebb, mint 59 összehúzódás percenként.

A pitvarfibrillációnak több különféle formája is van:

  • pitvarfibrilláció Wolff-Parkinson-White szindrómában, rövidítve WPW;
  • pitvarfibrilláció az atrioventrikuláris szalag teljes blokádjának hátterében;
  • aritmia tachy-szakáll szindrómával;
  • tünetmentes pitvarfibrilláció.

Kockázati tényezők

Először is, a szívritmuszavarok kialakulásának kockázati tényezői a szív morfológiai felépítésének különféle rendellenességei: veleszületett és szerzett hibák, kardiomiopátiák, szívburokgyulladás és szívizomgyulladás, az életkorral összefüggő szívátalakítások. Olyan betegségek is, mint:

  • magas vérnyomás;
  • érelmeszesedéses szívelváltozások szívkoszorúér betegségben;
  • endokrin mirigy diszfunkciója (pajzsmirigy betegség, diabetes mellitus);
  • elhízottság;
  • a tüdő és a vesék krónikus betegségei;
  • szív elégtelenség .