A nyál és a fogak egészsége - GEMA orvosi és fogorvosi gyakorlat
Kiadja Georgi Hristov 2020.02.21-én 2020.02.21
A nyál a folyékony orális környezet fő alkotóeleme, és része a test általános képességének a homeosztázis fenntartására. Kritikus tényezőként definiálják, amely kiválthatja és bizonyos mértékben szabályozhatja a fogszuvasodás progresszióját vagy regresszióját. Ez a nyál áramlásán és annak tisztításán, remineralizálásán, pufferelésén és antibakteriális hatásán keresztül történik.
A nyál a nagy (parotid, sublingualis és submandibularis) és a kicsi (labialis, bukkális, lingualis és palatalis) nyálmirigyek szekréciójának terméke. Egészséges egyénekben termelt mennyiség 0,5-1,5 l/nap között változik. A száj elülső részeiben elsősorban a nagy mirigyek látják el, és a teljes szekretált mennyiség mintegy 85-95% -át teszi ki. A legnagyobb arány a parotid mirigyre esik (65%), ezt követi a submandibularis (20-30%) és a sublingualis (2-5%). A többi a kis mirigyek működéséből származik.
A nyálnak két típusa van - stimulálatlan (nyugalmi állapotban) és stimulált. A hidratáló és antibakteriális funkciót főleg nyugalomban tartja fenn, a stimulált pedig megtisztítja a szájüreget, eltávolítja az ételmaradékokat és a káros tényezőket. A stimulálatlan nyál elsősorban a submandibularis nyálmirigy szekréciójának eredménye (65%), míg a parotid mirigy (50%) játszik szerepet a stimulált nyál termelésében.
A nyál mennyisége és összetétele számos tényezőtől függ, valamint az azt elválasztó nyálmirigyek típusától.
A stimulálatlan nyál mennyisége átlagosan 0,3 ml/perc vagy összesen 300 ml, de nagyban változik. A 0,1 ml/percnél kisebb értékeket kockázatosnak tekintik. Vannak nagyon alacsony értékű egyének, akik azonban nem panaszkodnak a szájszárazságra. Különböző megfigyelések alapján kiderült, hogy a nyál mennyiségének változása fontosabb, mint abszolút értéke.
Különböző tényezők befolyásolják a nyálelválasztást, amelyek közül a legfontosabb a test hidratálása. Amikor a test víztartalma 8% -kal csökken, a nyál mennyisége csökken és gyakorlatilag nulla lehet. Ezzel szemben a hidratáció (hiperhidráció) növeli a nyál mennyiségét.
A testhelyzet és a fénynek való kitettség szintén fontos. Állva vagy fekve a nyál mennyisége növekszik, ill. Csökken, szemben az üléssel. A nyál áramlása sötétben jelentősen csökken, de a dohányzással és a vizuális stimulációval nő.
A nyálzás biológiai és éves ritmusa megmutatja, hogy a nyál mennyiségét hogyan befolyásolja a napszak és az évszak. A váladék a legerősebb délután és alvás közben 0,1 ml/percre csökken, a teljes mennyiség eléri a 40 ml-t (cirkadián ritmus). Az év folyamán a fültő nyál váladékának télen csúcsértékei vannak.
Bizonyos gyógyszerek bevétele után gyakran megfigyelhető a nyál mennyiségének csökkenése, és mellékhatásuknak tekinthető.
A Xerostomia olyan állapot, amelyben a betegek szájszárazságra panaszkodnak. Ennek oka lehet a nyálmirigy diszfunkciója egyes autoimmun betegségeknél (Sjogren-szindróma), de ilyen változások nem lehetnek. Száradást jelentettek cukorbetegségben szenvedő betegeknél és rákos betegeknél is a fej és a nyak sugárzása után. Nagyon gyakran a különféle betegségek miatt szedett gyógyszerek megváltoztatják a nyál áramlását, csökkentve azt.