A malation mérgező antidotumok, gyógyszerek kezelése Kompetens az iLive egészségéért

A cikk orvosi szakértője

A karbofosz-mérgezés kezelése magában foglalja a betegek újraélesztését és oxigén, muszkarin-antagonista (általában atropin), folyadékok és acetilkolin-észteráz-reagens (oxim, amely az acetilkolin-észterázt a foszfátcsoport eltávolításával reaktiválja) biztosítását. [1] Szükség esetén légzési támogatást nyújtanak. A betegek stabilizálása után gondosan figyelemmel kell kísérni az atropin szükségleteinek változását, a köztes szindróma és a visszatérő kolinerg tulajdonságok miatti légzési funkció romlását, amelyek zsírban oldódó szerves foszforvegyületben nyilvánulnak meg.

Összefoglalva, a kezelési rend a következőképpen mutatható be:

1. Vészhelyzet:
   1. a méreg további bevitelének leállítása a szervezetben;
   2. a méreg eltávolítása a testből;
   3. a vérbe került méreg semlegesítése.
2. A létfontosságú testfunkciók fenntartása
   1. méregtelenítő terápia;
   2. fájdalomcsillapítók;
   3. tüneti kezelés;
3. Alapvető terápia, amelynek célja a kóros folyamat, a mérgezés hatásainak kiküszöbölése
   1. patogenetikai terápia;
   2. etiológiai terápia;
4. Helyreállítási tevékenységek.

Fontolja meg részletesebben a kezelést. Tehát a sürgősségi ellátás szakaszában semlegesíteni kell a mérget, le kell állítani a szervezetre gyakorolt ​​hatását. Ezután stabilizálást hajtanak végre (pulzus, nyomás, testhőmérséklet, légzésszám, pulzusszám). Ezután méregtelenítő terápiát végeznek, szorbenseket vezetnek be, amelyek elnyelik, enyhítik a méreg negatív hatásainak hatásait.

A gyomormosás gyakran az első olyan beavatkozás, amelyet a megmérgezett betegek kórházba kerüléskor kapnak, néha újraélesztés és antidotum beadása révén. [2] Nincs bizonyíték a gyomor inaktiválásának bármilyen előnyére azoknál a betegeknél, akiket foszfororganikus vegyületekkel mérgeztek meg. [3] A gyomorfertőtlenítést csak a beteg állapotának stabilizálása, valamint oxigénnel, atropinnal és oximmal történő kezelés után szabad elvégezni.

A gyomormosás a fertőtlenítés leggyakoribb formája a foszformérgezésben, annak ellenére, hogy az előnyök igazolására nincsenek randomizált, ellenőrzött vizsgálatok. A szerves foszfor felszívódásának sebessége az emberi bélből nem ismert; egyes peszticideknél azonban az állatokban [4] és az emberekben a mérgezés gyors megindulása azt jelzi, hogy a felszívódás gyorsan, a lenyelés után néhány percen belül megtörténik. Ezért a hatékony mosás időintervalluma valószínűleg rövid. A gyógyszermérgezés kezelésére vonatkozó ajánlások azt sugallják, hogy a bőrpír csak akkor vehető figyelembe, ha a beteg a méreg bevétele után 1 órán belül megérkezik. [5] Ezen irányelvek jelentősége a szerves foszfátmérgezés szempontjából nem világos [6], de a bőrpírt valószínűleg csak azoknál a betegeknél kell figyelembe venni, akik nem sokkal étkezés után jelentős mennyiségű mérgező peszticidet szedtek, amelyet intubáltak vagy tudatára tértek. Kínában gyomormosás ajánlott a gyomorban maradó peszticidek eltávolítására, [7] bár a foszfororganikus vegyületek valószínűleg nem maradnak meg a gyomorban egyetlen öblítés után.

Vitamin komplexek, ásványi anyagok, glükóz, Ringer-oldat és egyéb támogató anyagok bevezetése a szervezetbe. A szükséges gyógyszereket felhasználják.

A gyógyulási időszak alatt fontos betartani az étrendet (1. számú táblázat 1-3 napig). Ezután megtakarító étrendre váltanak, ami különösen fontos, ha a kalbofos az emésztőrendszeren keresztül jut be.

---