A légszomj okai járás, testmozgás és pihenés során Kompetensek az iLive egészségére

A cikk orvosi szakértője

Mivel a légszomj vagy a légszomj nem mindig következménye a test kóros folyamatainak, fiziológiai és kóros változatra oszlik. Így a fiziológiai nehézlégzés egy hagyományos kompenzációs mechanizmus, amely akkor aktiválódik, ha nincs oxigénhiány - például túlzott fizikai túlterhelés. De a nehézlégzés kóros változata fájdalmas folyamatok eredménye. Például a nehézlégzés megnyilvánulhat a szív- és érrendszer, a légzőrendszer stb.

A nehézlégzés leggyakoribb okai:

szív asztma és tüdőödéma,
tüdőembólia,
spontán pneumotomor,
bronchiális asztma,
pszichogén okok.

Pszichogén okok

Néhány embernél pszichogén dyspnoe támadhat. Ezekben az esetekben ismeretlen okokból olyan légszomj érzés jelentkezik, amely nem kapcsolódik a szívelégtelenséghez. A nehézlégzést általában motiválatlan szorongás vagy félelem érzi. A beteg egyre mélyebben és gyakrabban kezd lélegezni, de úgy tűnik, hogy a mellkas nem eléggé kitágul ahhoz, hogy mély lélegzetet vegyen. Ennek eredményeként légszomj és légszomj érzése jelentkezik, gyakran szédülést észlelnek, és egyes betegeknél hajlamosító állapot alakulhat ki. Ezt a nehézlégzést általában hiperventilációs szindrómának nevezik. A pszichogén dyspnea önmagában biztonságos. Enyhe formában az agitáció vagy szorongás során fellépő ilyen rohamokat sok egészséges ember figyeli meg. Általában képtelenség lélegezni olyan mélyen, amennyit csak akar, vagy egyszerűen önkéntelen sóhajok formájában.

Klinikai és patogenetikai szempontból a pszichogén dyspnoe megkülönböztethető a hiperventilációs szindrómától, ahol az egyik fő megnyilvánulása lehet. A nehéz (szubjektív) légzés általában azt a vágyat kelti, hogy megszabaduljon a légszomjatól a légzés erősítésével, ami általában növeli a légzési problémák érzését. Ezért a hiperventilációval járó kommunikációs pszichogén dyspnoe nagyon zsúfolt, és csak a légszomj és az expresszió jelenségének időtartama játszhat szerepet abban, hogy kompenzáló hiperventilációval vagy már kialakult hiperventilációs szindrómával kombinálják - meglehetősen mély és sokdimenziós, tartós kóros állapot.

Nyilvánvaló, hogy a pszichogén dyspnoe "tiszta" formájában (azaz egyidejű hiperventiláció nélkül) ritka. A nyugodt légúti diszkomfort jelenléte azonban olyan betegeknél, akiknél az ideges természet és a szomatikus (beleértve a tüdőt is) szerves változások nem tapasztalhatók csendes légzés során, nincsenek hipokapnia jelei és a pszichogén vérlégzés diagnózisa nem teljesen legális.

Kóros okok

A dyspnoe általában a fizikai aktivitás hátterében kezdődik, amely a különböző betegségek korai szakaszában jellemző, amikor könnyű elvégezni a korábbi terheléseket, amelyek fokozatosan kevésbé elviselhetővé válnak.

A nehézlégzés tünete gyakran elsősorban tüdőbetegséggel társul, bár ez a klinikai tünet ugyanolyan gyakori a szívbetegségekben. Ezenkívül légszomj, súlyos vérszegénység, mérgezés és pszichogén természet (például hisztéria esetén - ebben az esetben helyesebb a hiperventilációról beszélni). Ezért, ha a beteg légszomjra panaszkodik, először meg kell érteni, hogy a rendszer melyik patológiája főként társul.

Ha a testmozgás elég intenzív, akkor a dyspnoe egészséges embereknél jelentkezik. Az edzés alatti légszomj ilyen érzése mindenki számára ismerős. Szív- és érrendszeri betegségekben a dyspnoe még a normál napi testmozgás mellett is megjelenik, ami a pácienst lassabban mozgatja.

A testmozgási nehézlégzés leggyakoribb oka az edzés hiánya. Mindenkinek előbb-utóbb légszomja van edzés közben, ha nem tartja fenn a fizikai erőnlétet.

Ugyanez a légzési nehézség figyelhető meg az elhízás esetén is. Különösen azért, mert az elhízás és a detunizmus gyakran együtt jár. A légszomj a tüdőbetegség jele lehet. A krónikus tartós légszomj leggyakoribb oka az emphysema.

A bal szívbetegség (bal kamrai elégtelenség) miatti szívelégtelenségben szenvedő súlyos szívkárosodásban szenvedő betegeknél nyugalmi állapotban fellépő dyspnoe támadásokat észlelnek. Leggyakrabban ezek az úgynevezett paroxizmális éjszakai dyspnoe támadásai. Ezeket a rohamokat gyakran szív asztmának nevezik (rohamok során a hörgők duzzanata által okozott száraz reiki hallható). Jellemzően a beteg elalszik, de 2-5 óra múlva felébred a tüdő vénás pangása által okozott légszomj érzése miatt. Ülő helyzetben vagy a teremben járva a támadás 30-45 perc alatt elmúlik. Ha nitroglicerint szed - a szív asztma rohama gyorsabban múlik. Az éjszakai dyspnoában szenvedő betegek általában nem maradhatnak hosszú ideig megereszkedett helyzetben a tüdő vénás stasisának gyors növekedése miatt fellépő légzési nehézségek miatt. Ezt az állapotot ortopéniának nevezzük. Az orthopeniában szenvedő betegeknek a szalagra való hajlam helyett félvédő helyzetben kell lenniük, például több párnát használva.

A szívelégtelenség egyik szélsőséges megnyilvánulása a tüdőödéma. A tüdő duzzadásával fulladás érzése van, kifejezett dyspnoe van, légzési sebessége percenként több mint 30-szor, izzadás. A betegek ne legyenek hajlamos helyzetben és ne üljenek vagy álljanak az oldalán (ortopéd) az ágy szélére vagy hátuljára támaszkodva. A tüdőben fellépő zihálás már távolról hallható. Mély esetekben bakteriális szag van, rózsaszínű, habos nyál köhög.