A késői menopauza okai, diagnózisa, kezelése Kompetens az iLive egészségéért

A cikk orvosi szakértője

  • Okok
  • Patogenezis
  • Tünetek
  • Bonyodalmak és következmények
  • Diagnózis
  • Megkülönböztető diagnózis
  • Kezelés
  • Kihez forduljon?
  • Megelőzés
  • Előrejelzés

A nőknél a menopauza általában a 45-52 év közötti időszakban fordul elő, és csak körülbelül 5% -uk jelenik meg később - 55 év után. Ezt a jelenséget késői klímának hívják, és elég nehéz egyértelműen megmondani, hogy ez plusz vagy mínusz. Ez a folyamat minden nő esetében egyedi, majd attól függetlenül, hogy ez jó vagy rossz jel, annak okaitól függ, hogy miért nem indult el. A késői menopauza fő tényezői között szerepelnek a nőgyógyászati ​​patológiák és az örökletes tényezők.

okai

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

A késői menopauza okai

A késői menopauza oka gyakran az öröklődés. Azok a nők, anyák vagy nagymamák, akik elérik a mintegy 60 éves csúcspontot, valószínűleg ugyanerre számítanak. Ha a késői menopauza öröklődés miatt következik be, akkor nem kell aggódnia emiatt.

De bizonyos esetekben a menopauza későbbi kialakulása más tényezőknek köszönhető. Ennek a jelenségnek az okai meglehetősen veszélyesek lehetnek - súlyos betegség és a mellkason, a méhen vagy a petefészeken végzett műveletek miatt.

Néha késői menopauza fordulhat elő sugárterápia vagy kemoterápia eredményeként.

[7], [8], [9], [10]

Patogenezis

A menopauza kezdetén a lassú és fokozatos petefészek működés jellemzi, majd teljes "útjukat" teljesítik (a menopauza első 1-3 évében a menopauza kezdetén a petefészkekben már csak az egyes tüszők jelennek meg, amelyek később teljesen eltűnnek). Az úgynevezett állapotú hipergonadotróf hipogonadizmus (többnyire ösztrogénhiány) ezen kialakulásának eredményeként, amely néha a limbikus rendszer munkájának változásával, a neurohormonok szekréciójának károsodásával jár együtt.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

A késői menopauza tünetei

A menopauza tünetei teljesen különbözőek lehetnek, teljesen egyéniek és az egyes nők testétől függenek. Sokan közülük olyan jeleket vesznek észre, mint az indokolatlan szorongás, a vér öblítése az arc és a nyak bőrére, fejfájás, gyakori álmatlanság, szívdobogás. Ezek a tünetek általában több hónapig tartanak, de néha hosszabb időszak is megfigyelhető. Az ilyen rendellenességek átmeneti jellegűek és eltűnnek, amikor a test alkalmazkodik az új fiziológiai állapotokhoz.

A menopauza tünetei a test felépítésétől is függhetnek. A vékony nőknél csontritkulás, valamint pszichoemotikus rendellenességek alakulhatnak ki. A túlsúlyos nőknek fejfájásuk és magas vérnyomásuk is lehet. Azok a nők, akik fiatalkorukban premenstruációs szindrómában szenvednek, megtermékenyítési problémákat tapasztalnak, a menopauzát nehéz elviselni.

Amikor a vér hormonszintje lassan csökken, a menopauza kezdeti időszakában a nőnek szinte nincsenek tünetei, de a gyors és éles csökkenést szinte mindig kellemetlen kóros jelek kísérik.

Mi a késői menopauza szempontjából veszélyes?

A késői menopauza veszélyes, mert a mell vagy a petefészek rosszindulatú daganatai kialakulásának egyik jele lehet. Ezért, ha egy nőnek 52 éves kora előtt nem kezdődött el a menopauza, feltétlenül szükséges egy mammológus és egy nőgyógyász vizsgálata annak biztosítása érdekében, hogy ne legyen betegség.

[21], [22], [23], [24], [25]

Az első jelek

A késői menopauza közeledésének első jelei közé tartozik a szabálytalan (ritka vagy gazdagabb) menstruáció, valamint az úgynevezett "hőhullámok". Ilyen tünetek akár néhány évvel a menopauza megjelenése előtt is megjelenhetnek.

[26], [27], [28], [29]

Bonyodalmak és következmények

A menopauza lehetséges szövődményei és következményei a következő problémák:

  • Nem működő méhvérzés;
  • Lehetőség a szív- és érrendszer szerveinek betegségei (például koszorúér-betegség, magas vérnyomás, az erek érelmeszesedése) kialakulásához;
  • Csökkent csontsűrűség (ez az oszteoporózis tünete), amelynek következtében a csontok törékennyé válnak, ami növeli a különféle törések kialakulásának kockázatát;
  • Onkológiai betegségek kialakulása.

[30], [31], [32]

A késői menopauza diagnózisa

A késői menopauza diagnosztizálásakor az orvosok először megvizsgálják az anamnézist, hogy megtudják, mi a trombózis és az emlőrák kockázata, valamint annak megállapítására, hogy a páciens műtéten (hagyományos és nőgyógyászati) foglalkozik-e, és hogy ez endokrinopátiákkal és szomatikus betegségekkel jár-e.

Ezenkívül fizikai vizsgálatot végeznek, amely az antropometriai adatokat méri, megvizsgálja a vérnyomást, a testtömeg-indexet, megvizsgálja a bőrt és az emlőmirigyet, valamint tükörök segítségével nőgyógyászati ​​vizsgálatot végez.

Ind diagnózissal is. Cooperman számos menopauzás tünetet mutatott be. Az egyéb tünetek súlyosságának felmérése a beteg panaszai alapján merül fel, majd az összesített mutatókat összesítik az eredményekkel.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Elemzések

A vizsgálat során a következő laboratóriumi vizsgálatokat hajtották végre a menopauza diagnosztizálására:

  • a méhnyakról vett citológiai vizsgálat (Papanicolaou módszer);
  • az ösztrogén szintjének meghatározása a vérben (FSH, TTG és LH, valamint tesztoszteron és prolaktin);
  • biokémiai vérvizsgálat (AST, ALT és AFP, valamint kreatinin, koleszterin, glükóz, trigliceridek és bilirubin meghatározása);
  • a vér lipidszintjének meghatározása (aterogén index, LDL-koleszterin és HDL-koleszterin VLDLP-vel, valamint lipoprotein (a)).
  • koaguláció.