A hipoglikémia nagyon gyakori állapot, de nagyon csendesen fordul elő; Dr. MARIO

A hipoglikémia olyan állapot, amelyben az ember vércukorszintje abnormálisan alacsony szintre csökken. A szénhidrátok a fő étrendi glükózforrás, amely felszívódik a véráramba, és az emberi test sejtjeinek és szerveinek táplálására szolgál. A glükózkoncentrációt hormonok, különösen az inzulin és a glükagon szabályozzák. A glükózt szabályozó egyéb tényezők az epinefrin (adrenalin) és a noradrenalin (noradrenalin), valamint a növekedési hormon. Ha ezek a szabályozók nem működnek megfelelően, a vércukorszint vagy túl magasra emelkedhet (mint a hiperglikémia esetén), vagy elégtelenné válhat (mint a hipoglikémia esetében). Ha egy személy vércukorszintje 70 mg/dl vagy alacsonyabb, akkor hipoglikémiás állapotban van, bár a glükózszint személyenként változó.

Hipoglikémia több okból is előfordulhat:

Gyógyszer által kiváltott hipoglikémia

A gyógyszer által kiváltott hipoglikémia, a cukorbetegség szövődménye, a betegség leggyakoribb és legveszélyesebb formája.

A hipoglikémia leggyakrabban cukorbetegeknél fordul elő, akiknek időszakosan inzulint kell adniuk a vércukorszint csökkentése érdekében. Noha más cukorbetegek is ki vannak téve az alacsony vércukorszintnek, kevésbé valószínű, hogy súlyos következményekkel járna, mint az inzulinfüggő cukorbetegek. Ha nem ismerik fel és azonnal kezelik, akkor az inzulinfüggő cukorbetegek akut hipoglikémiája általános görcsökhöz, amnéziához és ájuláshoz vezethet. A súlyos esetekben bekövetkező halál lehetséges kiút ebből az állapotból.

Az inzulinfüggő cukorbetegek hipoglikémiáját, amelyet inzulinreakciónak vagy inzulinsokknak neveznek, számos tényező okozhatja. Ide tartozik az inzulin túladagolása, az étkezés elhagyása vagy késleltetése, túl kevés étel bevétele az inzulin mennyiségéhez, túl sok testmozgás, túl sok alkoholfogyasztás vagy ilyen tényezők kombinációja.

A reaktív hipoglikémia (más néven idiopátiás étkezés utáni hipoglikémia) két-négy órával azután fordul elő, hogy magas gyors szénhidráttartalmú ételeket (cukrokat) fogyaszt. A reaktív hipoglikémia több típusát azonosították. Bizonyos esszenciális hormonok vagy enzimek hiánya vagy az emésztőrendszer problémái, különösen a gyomorműtét eredményeként jelentkeznek. Bizonyos esetekben a hipoglikémia ezen formája a máj, az agyalapi mirigy, a mellékvese vagy a hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) rendellenes működésével vagy betegségével jár. A természetes cukrok (fruktóz) intoleranciájában vagy az emésztőrendszer örökletes rendellenességeiben szenvedő gyermekeknél reaktív hipoglikémia is kialakulhat. Néha tejcukor-intoleranciában (galaktóz) szenvedő embereknél fordul elő, gyakran cukorbetegség előtt kezdődik.

Éhezés okozta hipoglikémia

A böjt miatt fellépő hipoglikémia néha hosszú étkezés nélkül jelentkezik, de megerőltető testmozgás, például maratoni futás után is előfordulhat.

Egyéb tényezők, amelyek néha összefüggenek a hipoglikémiával, a következők:

• Terhesség
• Gyengült immunrendszer
• Rossz étrend, magas az egyszerű szénhidráttartalom
• A gyógyszerek, beleértve az antibiotikumokat is, hosszan tartó használata
• Krónikus fizikai vagy mentális stressz
• Szívritmuszavarok (aritmiák)
• Allergiák
• Mellrák
• Béta-blokkolókkal kezelt magas vérnyomás (megerőltető testmozgás után)
• A gyomor-bél traktus felső részének műveletei

Okai és tünetei

A szénhidrátok elfogyasztásakor glükózzá alakulnak, amely a véráramba áramlik és az egész testben szállítódik. Ugyanakkor a máj, a hasnyálmirigy és a mellékvesék olyan vegyi anyagok kombinációját szabadítják fel, amelyek szabályozzák a sejtek e cukor felszívódását. Ezek a kémiai szabályozók közé tartoznak az inzulin, a glukagon, az adrenalin (adrenalin) és a noradrenalin. A köztük lévő arány soha nem azonos, mert az étellel elfogyasztott szénhidrátok mennyisége soha nem azonos.

A szabályozók közötti kölcsönhatások összetettek. Bármely szabályozó bármely hatékonyságának változása növelheti vagy csökkentheti a glükóz felszívódását a szervezetben. A gasztrointesztinális enzimek, például az amiláz és a laktáz, amelyek lebontják a szénhidrátokat, nem biztos, hogy megfelelően működnek. Ezek a problémák valószínűleg hiperglikémiához vagy hipoglikémiához vezetnek, és a vércukorszint mérésekor kimutathatók.

A sejtek érzékenysége ezekre a szabályozókra sokféleképpen változtatható meg. Az évek során az egyén stresszszintje, fizikai szokásai, az életkor előrehaladása és az étkezési szokások befolyásolják a sejtek érzékenységét. Például egy folyamatosan túl szénhidrátban gazdag étrend idővel magasabb inzulinigényt okoz. Végül is a sejtek csökkenthetik az érzékenységet a szabályozó vegyi anyagok hatásaival szemben, ami viszont glükóz intoleranciához és inzulinrezisztenciához vezethet.

Diéta

Az étrend egyidejűleg a hipoglikémia kialakulásának egyik fő tényezője és a kontroll kezelésének egyik fő módja. A nyugati étrend túlzott mennyiségű finomított szénhidrátot tartalmaz, különösen egyszerű szénhidrátok, például édesítőszerek formájában, amelyek könnyebben átalakíthatók cukorrá. A világ szegényebb részein a tipikus étrend még magasabb szénhidrátot tartalmaz. Kevesebb tejterméket és húst fogyasztanak a gabonafélék, zöldségek és gyümölcsök rovására. Ez a rendszer azonban kiegyensúlyozottabb, mivel ezekben az országokban az emberek összetettebb szénhidrátokat fogyasztanak, kevesebbet esznek és általában fizikai munkával hatékonyabban használják fel a szénhidrátokat.

Az akut hipoglikémia korai tünetei, különösen azok, amelyeket a gyógyszerek alkalmazása okoz, akut sokkreakcióra emlékeztetnek. Tartalmazzák:

• Hideg és sápadt bőr
• Zsibbadás a száj körül
• Szorongás
• Szívverés
• Érzelmi kitörések
• Remegő kezek
• Mentális elmosódás
• Kitágult pupillák
• Izzadó
• Rohamok

Az enyhe rohamok gyakoribbak reaktív hipoglikémiában, és rendkívüli fáradtság jellemzi őket. Eleinte a betegek elveszítik az erőnlétet, majd az izomerőt és a koordinációt. A gondolkodás homályos, és végül olyan fáradtság jelentkezik, hogy a betegek "zombik" állapotába kerülnek - ébren vannak, de nem tudnak működni. Néha csak elalszanak. A krónikus hipoglikémiában szenvedő betegekre jellemző az előre nem látható szundítás, különösen étkezés után.

A reaktív hipoglikémia további tünetei: fejfájás, kettős látás, megdöbbentő vagy járásképtelenség, erős vágy valami sós vagy édes iránt, hasi zavarok, premenstruációs feszültség, krónikus vastagbélgyulladás, allergiák, fülcsengés, szokatlan vizelési gyakoriság, bőrkiütések és gyulladás ., nyak- és vállizomfájdalom, memóriaproblémák, hirtelen és túlzott izzadás.

---