A here torziója - osztályozás és kezelés

Dr. Tsanko Stefanov | 2015. február 18. | 1

here

A here torziója rendkívül gyakori állapot a sürgősségi urológiai irodák előtt. Gyakorisága főleg a szexuálisan aktív fiatal férfiaknál nő. Maga a betegség a spermatikus zsinór struktúráinak beburkolása az inguinalis csatornában vagy anatómiai elhelyezkedése alatt.

Az urológia szakemberei egyetértenek abban, hogy a here torziója patogenetikai szempontból két fő típusba sorolható. Ezek az extravaginális torziós ill intravaginális.

A herék első torziójának első típusában a kóros jelenség az újszülöttkori időszakban alakul ki. Leggyakrabban prenatálisan alakul ki a spermatikus zsinórban, a tövében vagy a vége közelében a hüvelyi membrán. Ennek a betegségnek az előfordulása csak az esetek 5% -ában fordul elő.

A torziók második típusa - intravaginális, specifikusabb és jellemző a fiatal kórusokra, különösen a pubertáskorú fiatalokra. Ezekben az esetekben torzió alakul ki a hüvelyi membrán lapjai között. Az állapot általában a herék íve mentén bekövetkező patológiás emelkedésével nyilvánul meg, amely lehet egyoldalú és kétoldalú is. Az esetek körülbelül 16% -át bal here-érintettségnek, és csak 2% -át statisztikailag bilaterális intravaginális here-torziónak írják le. Az állapot megköveteli sürgősségi műtét.

Ami erre a diagnózisra irányítja az orvost?

A herék torziójának diagnózisának középpontjában óvatosan, gondosan eltávolítva kórtörténet. A betegek általában heveny megbetegedésről számolnak be, nagyon erős, szúró fájdalommal a herezacskóban, duzzanattal és lázhiánnyal.

A diagnózis ellenőrzésére szolgál színes Doppler. A herezsinór változása és kóros elfoglaltsága nagyon jól ábrázolható. A herekárosodás, elváltozás, haematoma vagy repedés nagyon jól látható az ultrahang készülék segítségével. A differenciáldiagnózis szempontjából a klinikai kép néhány más akut állapotra utal a herékben. Ilyenek például az akut haematocele, a hydrocele, a pyocele, a tályog, a varicocele, a spermatocele, a here ciszta, epididymális ciszta vagy inguinalis sérv kialakulása.