A gyomor bypass megállítja a cukorbetegség kialakulását
31 évesnek lenni és már úttörőnek lenni olyan területen, mint az orvostudomány. Lehetséges, még Bulgáriában is. A rendszer ellenére és annak ellenére. Ennek bizonyítéka az "Alexandrovska" egyetemi kórház Sebészeti Klinikájának hasi sebésze, Dr. Konstantin Grozdev. Bár a világ a lábánál áll - remek tulajdonságokkal, tanárokkal és fenntartott helyekkel rendelkezik egy belga klinikán, nagy fizetéssel és fejlődési lehetőségekkel. Azonban a visszatérés mellett döntött, és annak a csapatnak a tagja lett, amely hazánkban bevezette a bariatrikus műtétet. Ő is megtalálja a megfelelő helyet ennek bekövetkezésére - Alexandrovska Kórház. Az év elején pedig megfordult a kerék. Lassan, havonta egy pácienssel, de nagy sikerrel is - mindazok, akiket súlycsökkentő műtéten estek át, varázspálcaként olvasztják fel a felesleges fontokat. Valójában van varázslat, mert Dr. Grozdevnak sikerül úgy "átrendeznie" a gyomrát, hogy ne csak fogyjon, hanem elválasszon olyan főbb betegségeitől is, mint a cukorbetegség, az alvási apnoe, a magas vérnyomás, az ízületi problémák stb.
"A világ már nem a bariatrikus műtétről beszél, hanem az anyagcsere műtétről, mert
a beteg anatómiájának átrendeződésével
anyagcseréjét is megváltoztatjuk. Ily módon a fogyás mellett az alapbetegségek remissziója is megvalósul, sőt egyesek gyógyítása is lehetséges. Ami természetesen nagyban javítja az életminőséget "- magyarázza Dr. Grozdev. De arra figyelmeztet, hogy ez nem kozmetikai műtét, hanem nagy reszekciós műtét. "Nagyszerű csapatra van szükségünk. És ez a legfontosabb dolog, ami hiányzik Bulgáriából - a multidiszciplináris megközelítés ezekhez a betegekhez. Mivel sok kísérő betegségük van, és nincs olyan szerv vagy rendszer, amelyet ne érintene az elhízás. Ami még kockázatosabbá teszi a műveletet. Csapatunk célja, hogy a beteg minden lehetséges vizsgálatát elvégezzük, segítsünk neki, ha műtét nélkül tud fogyni, és ha ez még mindig szükséges, felkészítse rá. Ezt követően gondozásra is szükség van - figyeljük az egészségügyi mutatókat, elkészítünk egy étrendet, sportprogramot, ha szükséges, konzultációkat szervezünk pszichológussal "- mondja a fiatal szakember. Rögzíti, hogy az elhízás kezelése összetett étrend és szokások megváltoztatása, sport és fizikai aktivitás, pszichoterápia, gyógyszeres kezelés.
A gyógyszereknek azonban sok mellékhatása van
Az Egyesült Államokban 6, Európában kettő engedélyezett gyógyszer van, Bulgáriában pedig nem regisztráltak. Két elv érvényesül. Az egyik terméktípusban a cél az étvágy elnyomása központi szinten, a másik pedig - helyi szinten - a tápanyagok felszívódásáért felelős enzimek blokkolása.
"És csak azután kezdjük meg a műveletet, hogy minden lehetőség kimerült. Szigorú kritériumok vannak, amikor ki kell használni a bariatrikus műtét előnyeit. Az elhízást a testtömeg-index alapján mérik, és ha ez a mutató meghaladja a 40-et, akkor a beteget jelzik ilyen típusú beavatkozásra "- mondta Dr. Konstantin Grozdev.
Dr. Konstantin Grozdev akcióban
A bariatrikus műtétek arany standardja a gyomor bypass. Körülbelül 30-35 milliliterre csökkenti a gyomor méretét, ami egy kis pohár. "Az ilyen típusú beavatkozás során a megmentés alatt álló gyomrot nem távolítják el a testből. Ezt a maradék kis részt pedig megkerülik, és egy alacsonyabb szakaszban csatlakozik a vékonybélhez. A vékonybél körülbelül 7 méter hosszú, és megpróbálunk néhányat megkerülni, mert ott felszívódnak a tápanyagok "- mondja a sebész.
A másik nagy művelet, amelyet már a világon a leggyakrabban végeznek, az ún.
"Kesztyű reszekció"
más szóval a gyomor 2/3-os hosszanti reszekciója. Olyan emberek számára ajánlott, akik sokat esznek és tágult a gyomruk. A műtét után ez a megnagyobbodott gyomor csővé „zsugorodik”, amely a nyelőcső meghosszabbítása, és a hatása nagyon nagy, mert a beteg a 150 milliliteres térfogatcsökkenés miatt már nem tud enni annyi ételt.
"Így kezeljük a cukorbetegséget. A kesztyűreszekció kimutatta, hogy az eltávolítandó részen grelint szekretáló sejtek találhatók. Ez a hormon felelős az étvágyért. Amikor ezek a sejtek eltűntek, nincs étvágy. A gyomor bypass másik metabolikus mechanizmusa még gyorsabban vezet a cukorbetegség remissziójához, mert csak két nappal a műtét után a GLP1 fehérje sokszorosára emelkedik "- magyarázza Dr. Grozdev. A gyógyszeripar is foglalkozik a kérdéssel, és az új gyógyszereket GLP1 agonistáknak hívják, azzal a céllal, hogy növeljék ezt a fehérjét. Velük azonban ez lassan történik, és soha nem vezet teljes gyógyuláshoz.