A fültőmirigy rosszindulatú daganata (mumpsz) ICD C07
A fültő- vagy fültőmirigy szervpár, és a legnagyobb nyálmirigyeket képviseli. A dobhártyák előtt és alatt, az alsó állkapocs ága körül, a nagy rágóizmokon helyezkednek el. A következő fontos anatómiai struktúrák, oldalirányban mediálisan elrendezve, áthaladnak a fültőmirigyen: az arcideg (n. Facialis), a retromandibularis véna (v. Retromandibularis), a külső carotis artéria (a. Carotis externa), a felületes temporális artéria (a.), a nervus auricularis magnus ágai. A fültőmirigy fő feladata a nyál kiválasztása a Stensen-csatornán (ductus parotideus) keresztül a szájüregbe, megkönnyítve az élelmiszerekben található keményítő rágásának, lenyelésének és enzimes lebontását.
A fültőmirigy anatómiájáról részletes információk olvashatók:
A fültőmirigyek megnagyobbodásával jellemzett betegségek körülbelül 25% -a nem daganatos, a fennmaradó 75% pedig daganatos (neoplasztikus) képződés. A fültőmirigy (parotis) rosszindulatú daganatai előfordulása 1: 100000. Viszonylag ritka betegség. A fültőmirigy daganatok 20% -a rosszindulatú. Megállapították, hogy az eszkimókban nagyon magas a parotid mirigy rák kialakulásának kockázata. Gyermekkorban a parotid neoplazma sokkal valószínűbb, hogy rosszindulatú.
Számos patomorfológiai változata létezik a fültőmirigy rosszindulatú daganatai (mumpsz), a legtöbb a mirigy hámelemeiből származik, a mirigy szekréciós elemében is előfordulhat, valamint a rosszindulatú daganatok másik elsődleges forrásából származó metasztázisok kimutatására.
A fültőmirigy rosszindulatú daganata szövettani változatai:
1. Mucoepidermoid carcinoma - a fültőmirigy leggyakoribb rosszindulatú daganata. A parotid malignus daganatok 30% -át képviseli. Három típusú sejt található különböző arányban: nyálkahártya, köztes és epidermoid sejtek. A differenciálatlan és rosszul differenciált daganatok magasabb mitotikus gyakoriságot, sejtes atipizmust, nekrózis területeit és több epidermoid sejtet mutatnak. Az alacsony fokozatú daganatok a laphámsejthez hasonlóan fejlődnek; a jól differenciált daganatok gyakran jóindulatú elváltozásokként fejlődnek.
2. Adenoid cisztás karcinóma - kiszámíthatatlan viselkedés és idegekre való hajlam jellemzi. Erősen invazív, de sokáig szunnyadó lehet. A daganat több mint 10 évig fennmaradhat és apró változásokon megy keresztül, majd nagyon gyorsan fejlődik és behatol a szomszédos szövetekbe.
3. A rosszindulatú vegyes daganatok leggyakrabban a rosszindulatú degeneráció fókuszában fordulnak elő egy meglévő jóindulatú pleomorf adenomán (karcinóma korábbi pleomorf adenoma) belül. A vegyes daganatok de novo (carcinosarcoma) alakulhatnak ki. Minél hosszabb ideig tart a pleomorf adenoma, annál nagyobb az esély a rákos degenerációra. A carcinosarcomák, valódi rosszindulatú vegyes daganatok ritkák. Összességében az 5 éves túlélési arány 56%, a 10 éves túlélési arány pedig 31%.